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焦磷酸钙沉积病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-26

焦磷酸钙沉积病是一种由二水焦磷酸钙晶体沉积引起的疾病,以关节软骨钙质沉积及关节炎为主要临床表现,好发于老年人。

诊断依据

1、临床表现。有6种类型关节炎的表现:
(1)假性痛风:占20%左右,表现为单关节炎或少数关节炎。与痛风不同点:
  1)发病缓慢。
  2)症状较轻。
  3)最常累及膝关节,其次为踝、腕、肘和髋关节。
(2)假性类风湿关节炎:占5%。表现为对称性多关节炎,与RA类似,但好发于较大关节,如腕、肘、肩、膝关节等,亦可侵犯小关节。症状较轻,持续时间较长。
(3)假性骨关节炎:占50%。由于焦磷酸钙持续不断地沉积于关节腔内软骨,引起进行性多关节变性性变,以膝关节最常受累,其次为腕、掌指、髋、肩、肘和踝关节。
(4)假性神经营养性关节炎:占5%。表现为严重破坏性关节病。可发生在伴有或不伴有神经系统异常,易侵犯膝关节。
(5)无症状型:占20%。无关节炎症状,仅在X线上查到关节软骨钙沉积。
(6)其他:有类似强直性脊椎炎、关节骨性强直等。
2、辅助检查
(1)X线示受累关节软骨有点状或线样钙化斑阴影。
(2)滑膜液可检出焦磷酸钙晶体。

治疗原则

急性期内服消炎痛或其他NSAIDs,关节腔穿刺减压,抽出滑膜可使症状缓解。严重病例关节腔内注射强的松龙,并口服小剂量强的松5mg/日,有一定疗效,慢性期治疗同骨关节病。

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