痛风是由于遗传性或获得性病因，导致嘌呤代谢障碍和（或）尿酸排泄减少所致血清尿酸持续升高而引起的一组疾病。

（诊断要点）
（一）病史
1.询问有无家族类似病史。
2.病初反复发作性关节痛。起病急骤，多数于半夜或清晨发作，开始累及单个关节，尔后累及多个关节，伴发热。约数日到数周后症状逐渐消退，数日或数年后再发，以后转入慢性期。
3.晚期可出现肾绞痛、血尿、少尿甚至尿闭等。严重者伴尿毒症症状。
（二）体格检查
1.常累及趾关节及其他中小关节如足跟、指、趾等关节，局部有红、肿、热及痛等。
2.晚期可见关节肿大、畸形及僵硬等。半数病人有痛风石，多发生于关节周围及耳壳，并可溃破形成瘘管。伴发肾结石或肾盂肾炎时，可出现高血压及肾区叩痛等。
（三）辅助检查
1.血尿酸浓度大于300mmol/L，多数大于600mmol/L。
2.初期血沉增快，白细胞增高。
3.X线示关节面附近的骨骺部有圆形缺损。
4.关节积液镜检，可见到尿酸结晶。

（治疗原则）
（一）饮食应选用低嘌呤食物如各类水果、牛奶、蛋类、油类以及各种细粮等。避免选用高嘌呤的食物如肉类、动物内脏、豆制品及菠菜、菜花、蘑菇等。
（二）痛风性关节炎治疗
1.秋水仙素为特效药物，用得越早越好，开始剂量1mg口服，随后每小时一次，直到疼痛缓解或出现腹泻为止，总量不宜超过6mg。或以1-2mg,溶于20ml生理盐水中，静脉注射10分钟，每6小时一次，24小时内超过5mg。待症状控制后，给维持0.5-1mg/日，口服。亦可选用别嘌呤等。
2.保太松0.1g，3-4次/日，口服。
3.消炎痛50mg，3次/日，口服。
4.激素，如促肾上腺皮质激素25mg，溶于10%葡萄糖溶液1,000ml中，静脉滴注8小时。亦可用一般剂量的强的松或氢化可的松治疗。

痛风
长 期 医 嘱
内科护理常规
二级护理
低嘌呤饮食
多饮水
秋水仙碱  0.5mg  1次/小时（至疼痛缓解）
别嘌醇  100-200mg  3次/日
丙磺舒  250-500mg  3次/日
吲哚美辛  50mg  3次/日
苯溴马隆  25-100mg/日

临 时 医 嘱
血尿酸、肝肾功能测定
24小时尿尿酸测定
尿浓缩稀释试验
酚红排泄试验
肾图
静脉肾盂造影
腹部平片、受累关节X线摄片
痛风石活检

注：
1、急性发作期经秋水仙碱治疗缓解后（总量不宜超过6毫克），可用0.5mg，1次/日维持。
2、用药期间注意血象变化。
3、经上述治疗后，疗效不显著时可加用泼尼松10毫克，3次/日。