诊断依据

1、发病年龄不定，以60-69岁为高峰，除20-29岁组女性占80%外，其他年龄组没有明显的性别差异。发作持续时间多为数月至数年。大部分病人可以自行缓解。
2、多见于亚洲人。欧洲及美洲近来也有病例报道。
3、低血糖发作突然，多在饭后数小时或葡萄糖负荷后而不在禁食后。
4、发生前部分病人有服药史，如巯基丙酰甘氨酸、谷胱甘肽、金硫蒲糖、卡托普利、类固醇、氢氯噻嗪、甲苯磺丁脲、甲基硫氧嘧啶等，至于是否与巯基有关仍未证实。
5、容易漏诊，临床上应该排除功能性低血糖、功能性胰岛β细胞瘤和垂体-肾上腺轴疾病等。
6、在没有外源性胰岛素情况下的自发性低血糖发作。
7、血内有高水平的免疫性胰岛素（IRI）（＞1000pmol/L）。
8、血胰岛素自身抗体阳性。
9、血清抗胰岛素受体抗体阳性。

治疗原则

1、最有效的治疗方法为频繁小量进食，避免大量进餐，尤其是富含糖类的食物。一般不需免疫抑制剂如泼尼松治疗。本病多数可以自行缓解，故不必作病因处理。
2、泼尼松可以在24小时内使血糖恢复到正常范围，开始时剂量为30mg-60mg，每晨1次，口服，有效后可以缓慢的减少剂量。其主要作用为防止抗体与胰岛素受体结合，而不是减少抗体，所以抗体的滴度并不一定降低。疗程应较长，以免复发。
3、有报道用硫唑嘌呤治疗低血糖的发作，有一定疗效。
4、血浆置换法以除去血内的胰岛素抗体，也是有效的措施。
5、由于本病有自行缓解趋势，70年代提出的胰腺部分切除术似乎并无必要。