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髌骨软化症
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30

髌骨软化症是由于急、慢性损伤所引起的髌软骨退行性改变。

1、主诉:关节疼痛无力,早期在大量运动后膝关节疲劳无力,后期半蹲位猛跳时膝痛以至不能支持半蹲位。
2、早期膝前局部疼痛,与活动量成正比,逐渐膝外侧及腘窝部亦出现疼痛。
3、膝过伸时疼痛,髌骨下极及周围有压痛。
4、单腿半蹲试验阳性。
5、X线检查一般无异常发现。

治疗原则
1、应避免半蹲位工作或负重。
2、早期局部封闭,泼尼松25mg,痛点注射,每周1次,共2-3次。
3、可行软骨病灶切除术,髌骨摘除术及胫骨结节垫高术,术后石膏托固定2-3周,功能锻炼。

髌骨软化症
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食

临  时  医  嘱
查:血、尿、粪常规;血型;出凝血时间;
肝、肾功能;电解质;乙型肝炎两对半
胸部X线透视
查心电图
膝关节正侧位X线片
髌骨切线位X线片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
硬膜外麻醉后护理
二级护理
半流质饮食
患肢石膏托固定
抬高患肢,注意远端血运、伤口渗血
青霉素80万单位  肌注  2次/日
链霉素 0.5克    肌注  2次/日
5%葡萄糖溶液500毫升
酚磺乙胺(止血敏)3克
   静脉滴注  1次/日
10%葡萄糖溶液500毫升
维生素C  3克
   静脉滴注  1次/日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在硬膜外麻醉下行髌骨后软骨削除术、
关节内游离体摘除术及石膏托固定术
备皮
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
   肌内注射  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择:严格非手术治疗无效,有先天性畸形者,可手术治疗。

辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。