髌骨软化症是由于急、慢性损伤所引起的髌软骨退行性改变。

1、主诉：关节疼痛无力，早期在大量运动后膝关节疲劳无力，后期半蹲位猛跳时膝痛以至不能支持半蹲位。
2、早期膝前局部疼痛，与活动量成正比，逐渐膝外侧及腘窝部亦出现疼痛。
3、膝过伸时疼痛，髌骨下极及周围有压痛。
4、单腿半蹲试验阳性。
5、X线检查一般无异常发现。

治疗原则
1、应避免半蹲位工作或负重。
2、早期局部封闭，泼尼松25mg，痛点注射，每周1次，共2-3次。
3、可行软骨病灶切除术，髌骨摘除术及胫骨结节垫高术，术后石膏托固定2-3周，功能锻炼。

髌骨软化症
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；血型；出凝血时间；
肝、肾功能；电解质；乙型肝炎两对半
胸部X线透视
查心电图
膝关节正侧位X线片
髌骨切线位X线片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
硬膜外麻醉后护理
二级护理
半流质饮食
患肢石膏托固定
抬高患肢，注意远端血运、伤口渗血
青霉素80万单位  肌注  2次／日
链霉素 0.5克    肌注  2次／日
5％葡萄糖溶液500毫升
酚磺乙胺(止血敏)3克
   静脉滴注  1次／日
10％葡萄糖溶液500毫升
维生素C  3克
   静脉滴注  1次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在硬膜外麻醉下行髌骨后软骨削除术、
关节内游离体摘除术及石膏托固定术
备皮
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
   肌内注射  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择：严格非手术治疗无效，有先天性畸形者，可手术治疗。