髋关节脱位古人称之为“胯骨出”、“大腿根出臼”等，多由间接暴力所致，直接暴力常引起中心性脱位。根据脱位方向分为：后脱位、前脱位和中心性脱位三种，其临床表现各异。

（一）有明显外伤史。
（二）后脱位时，患肢呈内收、屈曲、内旋畸形。前脱位时，患肢呈外旋、外展，屈曲畸形。
（三）后脱位时在髂嵴与坐骨结节连结后方、前脱位时在闭孔或腹股沟附近可摸到股骨头。
（四）后脱位及中心性脱位时，患肢可缩短。
（五）X线摄片显示后脱位时，股骨头位于髋臼后上方；前脱位时，股骨头位于闭孔或耻骨上支附近；中心性脱位合并髋臼骨折，股骨头向中线移位或完全突出盆腔。

治疗原则
（一）髋关节后脱位，应及时充分麻醉，用提法或问号法复位。复位后下肢皮牵引3周，扶双拐下地。
（二）后脱位合并髋臼骨折时，先复位，一般骨折也随之复位，若为大片骨折，或骨折片夹在股骨头与髋臼之间，或有其他合并症时，应切开复位，髋臼骨折行内固定；术后皮肤牵引4-6周。
（三）髋关节前脱位，可在全身或椎管内麻醉下，用牵引推挤复位法，复位后持续皮牵引，患肢伸直及轻度内收、内旋位3周。
（四）髋关节中心性脱位，行股骨髁上骨牵引，重量6-12kg。健侧用石膏裤作对抗牵引。2-3天后达到完全复位，随后减为4-6kg维持牵引，4-6周拆除牵引，10-12周可扶拐下地活动 。
（五）陈旧性脱位，手法不能复位或合并神经血管损伤应切开复位。术前骨牵引2-3周，术后骨牵引3-4周，牵引期间可进行髋关节屈伸功能锻炼。

髋关节脱位
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
平卧硬板床
患肢皮牵引或骨牵引

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间；
肝、肾功能；电解质、血型；
乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线摄片
髋关节正侧位X线摄片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
硬膜外麻醉后护理
二级护理
半流质饮食
平卧硬板床
患肢外展皮牵引
青霉素   80万单位
   肌内注射  2次／日   
链霉素  0.5克
   肌内注射  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
备皮(1次／日)×3日
在硬膜外麻醉下行关节切开复位术
查血型及交叉、备血400毫升
青霉素皮试
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
   肌内注射  术前0.5小时

手术选择：下列情况为手术适应证：
 ①在全麻或硬膜外麻醉下试行手法复位不成功者。
 ②陈旧性脱位者。
 ③髋关节后脱位合并骨折者。
 ④陈旧性脱位，关节僵硬，软组织挛缩，关节软骨剥脱变性，无条件切开复位时，可作关节成形或固定术。