股骨髁骨折属关节内骨折。多由直接和间接外力所致。

（一）外伤史  高处坠落足着地，直接或间接暴力等。
（二）骨折部及膝关节明显肿胀，有触痛。浮髌试验阳性，可有膝关节畸形。
（三）应检查足背动脉和胫后动脉搏动情况。
（四）膝关节穿刺，抽出血液的表面浮游脂肪粒。
（五）X线显示骨折类型，如“T”型“Y”型、单髁骨折、骨骺分离及程度。

治疗原则
（一）无移位的稳定骨折   抽出关节积血后，用超关节夹板或长腿前后石膏托板外固定，4-6周后开始练习关节活动。
（二）“T”型、“Y”型骨折   手法复位，稳定者按稳定骨折处理。内外两髁分离明显，易复位者，使用冰钳牵引，分离小者，可用胫骨结节牵引，6-8周后改超关节夹板外固定，同时开始不负重练习关节活动，经临床及X线拍片检查，有明显骨痂愈合时，下地负重活动。
（三）复位失败或合并血管损伤者，应手术切开复位内固定。
（四）单髁骨折   有移位者，应手法复位外固定，复位失败者，应切开复位内固定。
（五）骨骺分离   多为向前移位，应先行手法复位，然后上石膏前托板固定膝关节于90°屈曲位。复位困难者，应手术切开复位内固定。4周后去除外固定及拔除骨圆针，练习关节活动。