神经病性关节炎又称夏柯关节，可发生在脊髓空洞症、脊髓痨、脑脊膜膨出、截瘫、周围神经损伤等，在关节失去神经营养供给和感觉后，反复外伤引起关节严重破坏。多发生于使用多、负重大的关节。

诊断依据：
1、有脑、脊髓或周围神经损伤以及精神异常全身麻痹等病史。
2、负重的大关节肿胀，关节松弛不稳，活动范围增大，无疼痛感觉。
3、关节内可有积液，关节内（如膝、踝）可触及到游离体。
4、可发现神经系统体征，尤其是感觉障碍明显。
5、血清康-华反应阳性。
6、X线可见关节端明显变形，广泛骨质破坏和吸收，有时可有大量骨赘形成。

治疗原则
1、早期使用支架，保护关节，防止畸形和骨质破坏发生。
2、关节内积液过多，可行关节穿刺抽液。
3、治疗原发病。
4、对年轻患者，可行关节融合固定术。
5、踝关节严重变化的晚期患者，可考虑截肢术，术后配带假肢。