急性血源性骨髓炎常见于3-15岁的儿童和少年，胫骨和股骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨及髂骨。致病菌多为金黄色葡萄球菌。其病理特点为：骨质破坏、坏死和骨质增生同时并存。骨内感染灶形成后如引流不畅，可有严重毒血症表现。脓肿扩大常蔓延至骨髓腔，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿，或进入关节形成化脓性关节炎。

（一）病史 
1、询问近期内有无创伤或化脓性感染病灶史。
2、有全身不适、寒战、高热及肢体剧痛等。
（二）体格检查
1、常有全身脓毒血症表现，如谵妄、昏迷等。
2、患肢拒动，局部肿胀伴有深压痛。
（三）辅助检查
1、白细胞增高明显，血培养可阳性。
2、局部分层穿刺，可抽出血性液或脓液，镜检有大量脓细胞，涂片染色可查到细菌，脓液细菌培养阳性，应同时作药物敏感试验。
3、有条件者，可行骨显像诊断。骨扫描检查，能较早发现感染病灶及部位。
4、发病两周左右X线开始显示有骨质疏松、干骺端有模糊区及骨膜反应等改变。

治疗原则
（一）一般治疗   高热时应物理降温、补液、纠正酸中毒、静脉滴注维生素C或输血。
（二）药物治疗   使用两种以上有效抗生素，此后再根据细菌培养结果和药物敏感试验调整有效抗生素。症状消失后，继续应用抗生素4周以上。
（三）手术治疗   当使用大剂量抗生素2-3日后，中毒症状仍不减轻或加重者，诊断性穿刺抽出脓液或血性液时，则应尽快早期手术钻孔或“开窗”引流，同时，患肢行皮牵引或石膏外固定制动，以利患肢休息，预防病理性骨折及发生畸形。