颞下颌关节脱位系指下颌骨髁状突由于外力作用或关节结构异常，使髁状突超越正常的运动限度，脱离关节窝而不能自行复位。有单侧、双侧、急性、陈旧性和复发性。

诊断依据

1、有下颌过度运动、外伤或复发性脱位史，患者情绪紧张，语言不清，唾液外流和处于半张口状态。
2、耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚，触压痛，双侧脱位时下颌前伸，单侧脱位时颏部偏向健侧。
3、颞下颌关节X线摄片见髁状突前移至关节下方或前方。
 

治疗原则

1、前脱位。行手法复位，复位前让患者端坐，先作关节按摩、热敷或行关节周围和咀嚼肌神经封闭、将患者情绪安定，肌肉松弛后，术者用纱布包绕拇指，置于双侧下颌磨牙牙合（注：‘牙合’此二字实应为一个字）面上，其余手指握住下颌体部下缘，而后作向后向下压推旋转使关节复位。复位后用绷带作头颌固定，限制张口。
2、复发性脱位。根据不同原因采取不同方法防止再脱位：
（1）调整咬合。
（2）以0.5％普鲁卡因2ml做翼外肌封闭。
（3）关节囊周围注射硬化剂，使松弛的关节囊纤维化、增加其张力，如用5％鱼肝油酸钠o.5ml-1ml行关节囊周围注射。
（4）颞下颌关节手术。行关节囊缩紧术、翼外骨切断术或加高关节结节术，以预防髁状突前移脱位。
3、髁状突上方、侧方脱位和陈旧性脱位常需手术治疗。