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腕舟骨骨折
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30

腕舟骨骨折,舟骨骨折为腕部较常见的骨折,多发于年轻的男性病人,因其在腕部的特殊部位,因位置及血液供应特点,易产生骨折的不愈合及延迟愈合,影响腕关节的功能。

(一)有跌倒时手掌处于旋前、背伸及桡偏位着地史。
(二)腕部鼻咽窝处明显肿胀、压痛,叩击第2、3掌骨头时,腕部有剧痛,腕关节功能障碍。
(三)应摄腕关节正位和30°、45°、60°斜位X线片,若骨折线不清,而临床怀疑骨折者,应暂时按骨折处理,10-14天后再摄腕关节X线片,骨折线多能显出。

治疗原则
(一)新鲜腕舟骨骨折,短臂石膏管型将腕关节固定于背伸30°,稍有偏斜,拇指对前臂中立位。时间2-4月。
(二)腕舟骨陈旧性骨折
 1、自家植骨术:适用于骨折线清晰,两侧有轻度硬化,腕关节桡侧活动正常,桡骨茎突未抵触骨折部位。
 2、桡骨茎突切除及植骨术:适用于腕部骨折,骨折线清晰,两侧硬化,桡骨茎突能触及骨折部位。
 3、桡骨茎突切除术:适用于腕部骨折,骨折线无明显硬化,但有囊性改变,桡骨径突能触及骨折部位者。
 4、舟骨切除术:适用于舟骨部分坏死,腕关节疼痛但尚未发生腕部创伤性关节炎者。
 5、腕关节融合术:舟骨骨折不愈合,且有严重创伤性关节炎者。

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