肩袖损伤。冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌腱构成肩关节外展即旋转肩袖，其肌腱止于肱骨大结节及解剖粗隆外侧，此结构常见的病理改变及损伤为冈上肌腱炎及冈上肌腱断裂，即为肩袖损伤。

（一）病史：
  1、上肢外展、手掌扶地，骤然内收的间接暴力损伤，或病人肩袖经常受职业性磨损，发生退行性变。
  2、受伤时可感到肩部有撕裂响声。
  3、伤后肩顶局部疼痛，向三角肌止点放射。疼痛出现在肩关节外展60-120°范围内。
（二）体格检查
  1、压痛  肱骨大结节肩袖破裂处明显压痛，用1%普鲁卡因封闭，疼痛消失，肩部运动恢复正常者为不完全破裂，肩部运动明显障碍者为完全破裂。
  2、弹响   完全破裂者较为明显。
  3、肌肉萎缩   冈上肌冈下肌呈废用性萎缩，三角肌肥大。
  4、三角肌薄弱的病人，可摸到破裂间隙。
  5、关节充气或碘油造影，可发现肩关节腔与三角肌下滑囊相贯通，表示肩袖完全破裂。
  6、陈旧性肩袖完全破裂，在三角肌下可摸到肿大积水的滑囊。

治疗原则
（一）非手术疗法适用于不完全破裂。局麻下将肩关节外展、前屈、外旋位肩人字石膏固定，4-6周后主动活动，并辅以理疗。
（二）手术疗法   适用于完全破裂者。局麻或全麻下，肩峰顶部环形切开，将裂口修补缝合，术后肩人字石膏固定6-8周。早期不易确诊是否完全破裂者，可行保守治疗，观察4-6月，必要时再行手术治疗。