膝半月板损伤：股骨髁与胫骨髁冲击对半月板发生挤压作用，可使其发生纵裂，膝关节旋转活动时，半月板与胫骨髁发生相对运动可发生水平撕裂或胫骨面的磨损，也可产生纵裂。半月板被周围固定组织牵拉，也可发生横裂。

（一）外伤史：内侧半月板损伤时，患膝内有撕裂感，随即疼痛、肿胀，关节活动受限，轻者跛行，重者不能行走。
（二）关节交锁现象：但不是必有症状，纵向破裂时发生绞索者为多。
（三）肌肉萎缩：以股四头肌萎缩为著。
（四）关节不稳：行走时有滑落感，道路不平和上下楼梯时尤为明显。
（五）多在膝关节间隙外侧有压痛点。
（六）麦氏（MC.Mur  ray）征阳性。
（七）X线检查：诊断可疑者应作膝关节充气造影或关节镜检查。

治疗原则
（一）急性损伤：需保守治疗，膝关节用小夹板制动2周，同时进行股四头肌锻炼。单纯半月板边缘撕裂有可能自愈。
（二）慢性损伤：明确诊断后，症状严重，影响行走时，切除伤侧半球板。术后加压包扎并用石膏托固定。第二天开始锻炼肌四头肌，一周后下地行走，2周后去石膏托，开始膝关节活动。

膝关节韧带及半月板损伤
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
平卧硬板床、患肢伸直位石膏托固定
云南白药  0.2克
   口服   3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间
肝、肾功能；电解质；乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
膝部正侧位X线摄片
关节镜检查(必要时)

术  后  医  嘱
骨科护理常规
硬膜外麻醉后护理
一级护理
普通饮食
平卧硬板床
患肢石膏托固定
青霉素   80万单位
  肌内注射  2次／日
链霉素   0.5克
  肌内注射  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在硬膜外麻醉下行韧带修补或半月板切除术
备皮(1次／日)×3日
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
  肌内注射  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择：
 1．韧带损伤手术适应证：
  ①急性孤立性前交叉韧带撕裂，应早期修复，如伴有旋转不稳者，应用半腱肌腱或髂胫束转位术，以增加膝关节的稳定性。
  ②内侧副韧带损伤，只须管形石膏或夹板固定。若伴有前交叉韧带损伤，则应一起手术修复。
  ③后交叉韧带损伤，一般不须手术修复，若有骨片撕脱，应进行手术。
2．半月板损伤手术适应证：①保守治疗无效时。②盘状软骨损伤。③半月板囊肿。

说明：膝关节半月板损伤，有条件时，可通过关节镜进行撕裂半月板摘除术．急性半月板损伤可用石膏托制动，局部外敷消肿、止痛中药。若关节腔内有积血，应抽尽积血后加压包扎。