股骨髁上骨折指凡发生于腓肠肌起点上2-4厘米范围内的骨折。

诊断要点：
（一）外伤史、局部肿痛、皮下瘀血斑及异常活动。
（二）应注意检查足背动脉搏动情况，下肢远端血运，足趾活动及感觉，以排除神经和血管损伤。
（三）X线显示骨折的性质和移位程度。
（四）分类
 1、屈曲型   骨折远端向后移位者。
 2、伸直型   骨折远端向前移位者。

治疗原则：
（一）嵌插及稳定骨折  多用长腿石膏前后托板或超关节夹板外固定于膝关节屈曲40-50°位，6-8周后去除石膏外固定，扶双拐不负重活动，而局部用夹板继续外固定。
（二）屈曲型和伸直型骨折  屈曲型骨折可用股骨髁部克氏钢针骨牵引，伸直型可用胫骨结节处克氏钢针骨牵引，同时手法复位、小夹板外固定。4-6周后去除骨牵引，改用超关节夹板外固定，同时可扶双拐下地不负重行走至骨愈合后负重。
（三）切开复位内固定  手法复位失败或合并神经血管损伤者，多采用接骨钢板、Ender针内固定，而骺离骨折，宜用骨圆针交叉内固定。6-8周后，扶双拐下地活动。骨折愈合后逐渐负重。