拇外翻是大拇趾在跖趾关节处向外侧偏斜畸形，见于中青年妇女，多与穿过紧的袜子、高跟鞋或瘦鞋子束缚有关。
诊断依据：
检查时可见拇趾向外侧，而拇趾跖关节外翻并有侧向半脱位，第一跖骨头内侧隆起有滑液囊肿形成，第一跖骨内翻。X线检查可见第一跖骨头内侧骨赘。据此可以明确诊断。

治疗方案
重在预防，如防治平足症、穿合适的鞋子。轻度患者可在第一、二趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板矫正畸形。畸形严重且疼痛明确者，可行手术治疗。方法有：
（1）软组织手术，如拇内收肌腱切断术、滑囊切除等；
（2）骨切除术，如切除近节趾骨近端或切除第一跖骨头。
（3）联合手术，如第一跖趾关节融合术、Keller手术等，其中Keller手术是目前常用效果最好的手术。具体方法是切除第一跖骨内侧骨赘及滑囊，并切除第一趾骨内侧骨赘及滑囊，再切除近节趾骨的基底，造成了第一跖趾关节的无痛性假关节。术后夹板将拇趾固定矫正位，2-3周后拆除夹板，进行功能锻炼。

拇   外  翻
长  期  医  嘱
骨科护理常规
三级护理
普通饮食

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间；
肝、肾功能；电解质；乙型肝炎两对半
胸部X线透视
查心电图
患足正侧位X线摄片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
腰麻后护理
普通饮食
患肢石膏固定、抬高
注意伤口渗血
青霉素   80万单位
   肌内注射  2次／日
链霉素   0.5克
   肌内注射  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在腰麻下行第一跖骨头骨赘切除、
   滑囊切除、拇内收肌切断术
术前12小时禁食
清洗患足并剪除趾甲
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
   肌内注射  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择
  1．轻度者不必手术，可在1～2趾间夹垫，夜间在2趾内侧用夹板固定，穿分趾鞋等。
  2．有严重畸形合并骨赘增生、拇滑囊炎者，可行手术治疗。手术方式应根据病人情况、畸形程度、症状轻重选用：
   ①单纯骨赘切除术；
   ②骨赘及滑囊切除、拇内收肌切断术；
   ③骨赘滑囊子骨切除及拇内收肌止点后移；
   ④在③基础上，加近节趾骨基底截除，或再加第一跖骨近端切除和第二趾切除等。