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股骨粗隆间骨折
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
股骨粗隆间骨折多见于老年,属关节外骨折,因转子部位血运丰富,较少有不愈合。
诊断要点:按股骨距的完整性可分为稳定型、不稳定型。
(一)稳定型
1、凡股骨距无粉碎,不影响骨折端皮质对位者。
2、根据骨折线方向,凡骨折线从大粗隆斜向小粗隆者。
3、损伤时无髋内翻畸形者。
(二)不稳定型
1、股骨距粉碎者。
2、骨折线自大粗隆以下斜向内下至小粗隆者。
3、损伤当时X线显示有髋内翻畸形者。
鉴别诊断:股骨粗隆间骨折的症状与股骨颈骨折相似,但局部疼痛、肿胀、功能丧失、患肢缩短等症状较后者更明显,远侧骨折段处于90°外旋位。
治疗原则
(一)非手术治疗
1、皮肤牵引:适用于稳定型骨折,牵引重量5kg左右,牵引6-8周。
2、骨牵引:适用于各型骨折,对不稳定型骨折可于手法复位后牵引8-10周,牵引重量为全身重量的1/8-1/7。
(二)手术治疗:对手法复位不理想、骨折不稳定、不能耐受长期牵引者,可用滑槽加压拧紧螺钉加接骨板或自股内髁向上插入2-3根弧形能屈性Ender针。