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支气管囊肿
辽宁省按摩协会 / 2015-08-31

支气管囊肿系由于先天发育异常形成,位于纵膈、气管旁和肺门附近称为支气管囊肿;位于肺内称肺囊肿;如在肺内多处发生,形成蜂窝样囊腔,则称多囊肺。

诊断依据
1、症状。根据囊肿的大小,位置和有无并发症可出现不同症状。
(1)囊肿较小时可无明显症状,常在查体时发现。
(2)囊肿压迫支气管时有干咳、喘鸣及呼吸困难;压迫食管可出现吞咽困难。
(3)张力性囊肿可出现与张力性气胸相似症状。
(4)并发感染时有咳嗽、咳黄脓痰、咯血、高热等。
(5)囊肿内大量出血时,引起大咯血。
2、体征。较大的含液囊肿局部可有实变体征,较大的含气囊肿局部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,并发感染时局部可闻及湿罗音。
3、辅助检查:
(1)X线胸部摄片及CT扫描为主要诊断依据,表现不一,孤立含液囊肿呈圆形或椭圆形阴影,界限清晰,密度均匀,周围组织无浸润;含气囊肿可见液平面,液体排出后可见囊壁薄,周围无实质病变;多发性囊肿则可呈多数圆形腔,如蜂窝状;张力性囊肿呈圆形透明影,壁极薄,周围组织受压,纵隔向健侧移位。支气管碘油造影,能明确囊肿数目、大小及部位。
(2)并发感染时血白细胞计数及中性粒细胞增高。
4、鉴别诊断:本病应与结核、良性或恶性肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等鉴别。

治疗原则
1、有继发感染时,应用抗生素治疗。
2、对症治疗,止咳、止血。
3、支气管囊肿出现呼吸压迫,或反复继发感染以及疑为肿瘤不能确诊时,均应手术治疗。

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