诊断依据
1、详细询问有无气管、支气管和各种肺部疾患（如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等）、心血管病（如二尖瓣狭窄）、血液病、急性传染病、寄生虫病及其他疾病史，有助寻求咯血病因。
2、咯血以血色鲜红带泡沫、伴随咳嗽动作、血中混有痰液、呈弱碱性为特征，除非血被咽下，否则无黑便，可与呕血鉴别。尚应注意鼻咽、喉部有无出血。咯血量多少不等，少量咯血是指100ml/日以下，中等量为100ml-500ml/日，大咯血为12小时内达500ml以上，或600ml/日以上。血痰的性状有鲜红、暗红、铁锈色、巧克力色、烂桃样、胶胨样，可为某种疾病特有，有鉴别诊断意义。
3、注意咯血的伴随症状，如发热、咳嗽、胸痛、紫绀、黄疸、全身皮肤粘膜出血、肝肾功能障碍等，对分析诊断均有一定帮助。
4、X线胸片检查，CT检查，纤维支气管镜检查，痰细菌学、细胞学、寄生虫学检查，出凝血时间，心电图，心脏超声探查，放射性核素扫描均为探索病因的手段，可酌情选用。

治疗原则
1、少量咯血可休息，对症处理，病因治疗。
2、大咯血治疗：
（1）对意识清醒者鼓励咯出积血，取患侧卧位，安慰病人，慎用镇静镇咳剂。注意血压监护。
（2）无高血压、冠心病史者，可用垂体后叶素10U加入20ml液体中，10-15分钟内缓慢静注，或10-20U加入250ml液体中缓慢静滴，必要时8小时后重复使用。也可并用酚磺乙胺、氨甲环酸、卡巴克洛等静滴，加强疗效。
（3）必要时输适量新鲜血。
（4）呼吸困难、紫绀、烦躁不安、意识模糊、咳痰不畅均为窒息的早期征象。一旦发生窒息应立即取头低侧卧位，以粗导管插入气管内充分吸引，效果不佳者，应立即行气管内插管或气管切开，彻底清除气道内积血，保持呼吸道通畅，并予高流量吸氧。
（5）大咯血后易继发肺部感染或感染扩散，应酌情使用抗生素。
（6）选择性支气管动脉造影确定出血部位后，以明胶海绵进行局部栓塞治疗，可直接止血，有良好的近期疗效。
（7）若出血病因明确，病灶局限，肺功能良好者，内科治疗无效时，可行紧急手术治疗。
（8）肺结核大咯血不止时，可考虑行人工气腹术。

[输液组方]
1．中等量以上咯血
(1)25％葡萄糖注射液    40ml
   脑垂体后叶素针    10U
     静脉注射，10-15min．sos
(2)5％葡萄糖注射液    500ml
   酚妥拉明针    10mg
     静脉滴注，缓慢，sos

2．持续咯血或短期内反复咯血
(1)10％葡萄糖注射液    500ml
   脑垂体后叶素针    10U
     静脉滴注，缓慢sos
(2)5％葡萄糖注射液    500ml
   普鲁卡因针    0.15g(皮试)
     静脉滴注，sos
(3)5％葡萄糖注射液    500ml
   止血敏针    0.25g
     静脉滴注，sos
   其他止血药物大多通过不同途径促进体内凝血过程而达止血目的。虽然大多数咯血患者并无凝血机制的障碍．但此类药物在临床上仍沿用作辅助止血治疗。如止血芳酸0.3g+5％葡萄糖注射液500ml，静脉滴注；6-氨基己酸4.0g+5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注等。亦可用鱼精蛋白50mg+葡萄糖注射液500ml，静脉滴注．本药为抗肝素剂，通常应用以不超过3天为宜。持续咯血不止者．亦可用冻干凝血酶原复合物50U+5％葡萄糖注射液200ml，静脉滴注(持续1h)。

3．少量咯血、血痰
(1)安络血针    10mg×10
     10mg，im，bid
(2)5％葡萄糖注射液    500ml
   安络血针    20mg
     静脉滴注，sos
(3)维生素K1注射液    10mg
     肌内注射，bid×10d
(4)5％葡萄糖注射液    500ml
   维生素K1针
     静脉滴注，qd