外源性变应性肺泡炎是由于吸入具有抗原性的有机粉尘引起的肺泡壁、细支气管变态反应性炎症，包括农民肺、饲禽工人肺、甘蔗工人肺、蘑菇工人肺、空调器肺等。

诊断依据
1、病史。有吸入有机粉尘史，最常见是接触发霉的稻草、饲料、谷物、鸟粪等。
2、症状和体征 
（1）吸入大量粉尘颗粒后6-8小时发生寒战、发热、咳嗽、头痛、全身不适、胸闷，重者伴呼吸困难或哮喘、紫绀。上述症状1至数日内自然消失，反复接触抗原，可反复发作。发作时表现为呼吸急促、紫绀、心动过速。肺内听到干、湿罗音。
（2）接触低浓度抗原物质者，发病经过隐袭，发病和接触抗原的关系常被忽略，极易漏诊。若系长期反复接触抗原，可引起慢性经过，呼吸道症状进行性加重，劳力性呼吸困难，紫绀，消瘦，杵状指、趾，渐发展为肺心病，最终死于呼吸衰竭和心力衰竭。
3、辅助检查 
（1）胸部X线检查  急性发作时双肺出现对称、境界不清、较均一的小结节影，或是弥漫性密度较低的小片状浸润影及条索影，数周后可以消退。慢性期表现为广泛的肺纤维化，网状结节状影，最后发展为蜂窝肺。
（2）肺功能检查以限制性通气障碍为主。慢性晚期患者出现PaO2降低，PaCO2正常或降低，DLCO降低。
（3）血白细胞总数偏高，中性粒细胞增多，少数有嗜酸细胞增高。
（4）免疫学检查。血清沉淀抗体（包括IgG及其亚型）阳性对诊断有价值，急性期患者阳性率高达90%以上，慢性期可呈阳性反应。
（5）抗原激发试验。以特异性抗原溶液吸入诱发出本病的临床症状、体征。虽有助于诊断，但有危害，于患者不利，应慎用。
（6）经纤维支气管镜肺活检或取支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞、IgG、IgM和白蛋白增高，或发现真菌孢子，有诊断价值。

治疗原则
1、完全脱离致病的有机粉尘。
2、急性期用糖皮质激素有显效，泼尼松20mg-30mg/日，分次口服，2周后减量渐停用，重症静滴地塞米松或甲泼尼松龙。
3、慢性晚期患者有呼吸衰竭及肺心病时予以相应的治疗。