厌氧菌肺炎：肺部厌氧菌感染的主要致病菌为消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素类杆菌、脆弱类杆菌和梭状芽孢杆菌等，常存在于人的口腔内，因昏迷、麻醉等诱因而吸入下呼吸道，造成吸入性肺炎。也可由口腔、盆腔或腹腔的感染病灶经血行播散至肺，或长期使用抗生素、肾上腺糖皮质激素等抗代谢药物，使抵抗力低下，造成血源性肺炎。

诊断依据

1、病史及症状。多有吸入史或口腔感染史。有发热、咳嗽、咳出具有特征性脓性臭痰，有时痰内带血。伴有消瘦、贫血、乏力、营养不良等消耗性症状，慢性患者较为明显。血行感染者，可有寒战、高热等败血症表现，甚至发生休克。
2、体征。肺部可有实变体征，发生胸腔积液时可有相应体征。慢性期患者常有杵状指（趾）。
3、辅助检查。
（1）白细胞计数增加，中性粒细胞比例增高，轻度或中度贫血。
（2）痰液或肺组织穿刺取得的标本厌氧菌培养阳性。
（3）胸部X线片检查可见肺纹理增多、增粗、紊乱，夹杂模糊片状阴影、结节状阴影或较大脓肿阴影。血行感染者，可见两肺外周部位多发性小脓肿。
治疗原则

1、一般治疗。卧床休息，支持疗法，注意排痰。
2、抗菌药物治疗。
（1）青霉素G为首选药物，对大多数厌氧菌有效。一般剂量160万-240万U/日，重症可加大至1000万U/日，静脉滴注。
（2）氯霉素常用于病原不明的严重厌氧菌感染，疗效肯定，但需注意毒性，剂量1.5-2g/日。
（3）氯林可霉素。对绝大多数厌氧菌有显著疗效，剂量一般为600-900mg，2-3次/日。
（4）甲硝唑。对大多数厌氧菌有效，剂量0.4g-0.6g，3次/日，口服，严重感染首次剂量0.75g-1.0g，静脉滴注，维持量约0.4g-0.5g，每6小时1次，7-10天为1个疗程。也可用替硝唑，疗效较好，剂量首次2克，以后0.5-1.0g/日，分2次口服，或0.8g/日，静滴。
（5）耐药或重症病例，可选用亚胺培南（泰能），0.5-1.0g，每天2次，静滴。