肺嗜酸粒细胞浸润症是一组多病因的疾病，发病多与变态反应或异常的免疫反应有关。

诊断依据
1、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症（又名吕弗琉综合征）：
（1）本病可无症状或有轻微症状，低热、乏力、胸闷、胸痛，多数有干咳，或少量粘稠痰，偶有痰血。无明显体征。
（2）血白细胞计数稍增加，分类嗜酸粒细胞比例明显增高，可达0.1-0.7。痰和肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增高，血清IgE、IgM增高。
（3）胸部X线检查可见边缘模糊的片状阴影，密度淡而均匀。病变呈游走性、一过性浸润。多数在1周左右消失。
2、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症（又名慢性嗜酸粒细胞性肺炎）：
（1）起病缓慢，有发热，体温达38-40摄氏度，胸闷，干咳，偶有血痰。
（2）在肺部病变区可闻及细湿罗音。部分患者有肝大。
（3）血白细胞计数增加、嗜酸粒细胞比例增高（>0.20)。痰涂片可见大量有低氧血症。
（4）胸部X线检查有不规则的片状阴影，呈双侧分布，有时呈游走性，部分病例在同一部位反复发生，数年后局部呈纤维化改变。
3、哮喘性肺嗜酸粒细胞增多症：
（1）多数患者有过敏性家庭史或个人史。发作性哮喘、咳嗽，有时可咳出小痰栓或支气管管型。部分患者有发热、荨麻疹、关节炎等症状。
（2）血白细胞计数多数增加，嗜酸粒细胞比例增高(0.2-0.3)。血清IgE总数多明显增高。血清检测可发现曲菌的沉淀抗体。半数病例痰培养有曲菌。痰涂片有大量嗜酸粒细胞，可见真菌菌丝。
（3）胸部X线检查常见两肺上部阴影，如有支气管阻塞时可见到“V”、“Y”字形或葡萄状阴影。
（4）肺功能检测有阻塞性通气功能障碍。
4、热带性嗜酸粒细胞增多症：
（1）有到热带或亚热带地区史，有发热、乏力、气短和阵咳，常伴哮喘、肺部闻及哮鸣音。
（2）血白细胞计数明显增加，嗜酸粒细胞比例增高(>0.2)，绝对计数可高达3.5×10^9/L。血清IgE增高。丝虫补体结合试验阳性。
（3）胸部X线检查显示两肺弥漫性肺纹增加伴散在分布的细节状阴影(2mm-5mm)，以中下肺野为多。
（4）肺功能检查有阻塞性通气功能障碍及弥散功能减低。
5、高嗜酸粒细胞综合征：又称嗜酸细胞过多综合征。
（1）较少见、多在中年发病，除有发热、盗汗、咳嗽、胸痛等呼吸道症状外，可有主血管、造血、神经系统及皮肤等多系统、多脏器受损表现，80%的患者肝脾肿大。
（2）血白细胞计数明显增加、嗜酸粒细胞比例极高(0.3-0.7)，绝对计数持续>1.5×10^9/L达半年以上。
（3）胸部X线检查可见间质性浸润，少数有肺梗死。
（4）未能发现引起嗜酸粒细胞增多的原因。
6、其他。肺变应性血管炎与肉芽肿，包括结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿和支气管中心性肉芽肿等。

治疗原则
1、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症可不治自愈，疑为药物引起者必须停药，必要时可予糖皮质激素或对症治疗。
2、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症，用泼尼松30mg-40mg/日，口服，症状好转后改为5mg，每天4次，口服，肺部阴影消散后，仍持续用药4-6个月，逐步减量至停药，总疗程约1年左右。
3、哮喘性肺嗜酸粒细胞增多症，除用支气管扩张剂外，主要用泼尼松，20mg-30mg/日，口服，3-4周后递减，维持量不少于7.5mg/日，宜长期服用。必要时给予抗细菌或真菌药物治疗。
4、热带性嗜酸粒细胞增多症，首选乙胺嗪（海群生），每天6mg-8mg/kg，分3次口服，连用10-14天。驿海群生过敏者，可用左旋咪唑(Acetyllarsan)50mg ，口服，每周2次，连用时8至10天。如无效可用亚乙酰拉砷0.75g，肌注，每周2次，4至8次为1个疗程。如出现血尿应停药。
5、高嗜酸粒细胞综合征，可试用泼尼松60mg/日，口服，1周后改为隔日1次，连续用3个月，对治疗白细胞增多和周围血有原粒细胞的重症患者有效。对糖皮质激素疗效不佳者，用羟基甲巯二胺(droxyurea)可延长生存期。