胸壁结核为较常见的胸壁疾患，表现为慢性脓肿形成，时有轻微疼痛，绝大多数症状不明显。

诊断依据

1、大多源于肺、胸膜及淋巴结核。
2、胸壁可见无痛性增长缓慢的肿块。多有波动感。
3、可有结核感染的全身反应。
4、脓肿穿刺可抽出稀薄脓液或干酪样物，涂片偶见抗酸杆菌。
5、经数周或数月有可能自行破溃，形成经久不愈的慢性窦道，取肉芽组织做病理检查有助确定诊断。
6、X线检查可确定肺、胸膜有无结核及外穿性脓胸，偶见肋骨或胸骨有破坏征象。
7、B超检查。在胸壁包块处示液性暗区或低回声区，边界清楚。
8、本病应与椎旁脓肿，外穿性脓胸、乳房结核、肋软骨炎、胸壁肿瘤及胸壁伤寒菌感染相鉴别。

治疗原则

1、对有活动性肺结核或广泛性肺门淋巴结核者，应先行抗结核治疗，注意休息，加强营养。
2、若脓肿自行穿破，形成窦道时，应在肺部病变稳定情况下做病灶清除术。
3、一般无活动性肺结核者，应行病灶清除术。
4、对有严重急性继发感染患者，应先行切开引流，待2-3周控制感染后，再做病灶清除术。
5、对晚期患者或组织破坏严重者均需行病灶清除术，同时切除窦道及损坏的胸骨及肋骨，并严密止血，加压包扎2-3周。
6、术后继续应用抗结核药物治疗3个月。