实质性结膜干燥症是由于各种原因造成的结膜广泛破坏结瘢所致 。

诊断依据：
（一）临床表现
1、有化学烧伤史和沙眼、睑闭合不全等症。
2、结膜皱缩、干燥、角化；角膜上皮干燥、混浊、视力下降。
（二）实验室检查：结膜刮片可发现上皮细胞角化颗粒和大量干燥杆菌。

治疗原则
1、对症处理：局部用人工泪液，1%甲基纤维素，利奎芬滴眼，每日4次。20%素高捷疗眼膏，睡前涂用，每日1-2次。为防继发感染，可用抗生素眼水（膏）。
2、封闭泪点，减少泪液流出。
3、戴亲水软角膜接触镜。
4、睑成形术或睑缘缝合使睑闭合保持眼湿润。
5、可行腮腺管移植术改善症状，但有时造成流泪不止。