虹膜睫状体炎是由外来或体内感染所引起的虹膜和睫状体的炎症过程，以畏光、流泪、眼痛、头痛、睫状体区压痛为主要表现，严重者尚可引起同侧眶部及额部疼痛。视力减退。

诊断依据：
（一）临床表现
1、疼痛、畏光、流泪、常有睫状区压痛，畏光剧烈时可有眼睑痉挛及视力减退。
2、睫状充血或混合充血。
3、房水闪光：用裂隙灯检查房水时，见光束增强、成灰白色混浊，称Tundall现象，严重者前房内形成絮状渗出物或前房积脓。
4、角膜后沉着物（KP）：房水内大量炎性细胞或纤维素随房水的对流及温差的影响沉积至角膜内皮面上，多在角膜下方排成基底向下的三角形角膜后沉着物。早期呈灰白色小点状或白色羊脂状小团。后期呈棕灰色。
5、虹膜改变：虹膜因水肿充血而色泽晦暗纹理不清，出现虹膜结节、房角粘连。
6、瞳孔改变：受炎症刺激，瞳孔括约肌痉挛，故瞳孔缩小、对光反应迟钝或消失，如未及时散瞳可发生虹膜后粘连，部分后粘连散瞳后形成梅花状瞳孔。全后粘连形成瞳孔闭锁。瞳孔区为纤维素性渗出膜覆盖则为瞳孔膜闭。瞳孔闭锁和瞳孔膜闭导致前后房交通受阻，房水滞留后房。后房压力升高，推虹膜向前，引起虹膜膨隆，并发生继发性青光眼。
7、其他：晶状体前囊可见色素及炎性渗出物附着，玻璃体可有微尘状混浊，偶见黄斑囊样水肿。
（二）诊断标准
1、有睫状充血、角膜后KP，房水闪光，瞳孔缩小，虹膜后粘连、睫状区压痛者即可诊断为虹膜睫状体炎。
2、病程在6周以内者，为急性，超过6周，为慢性。
3、如无房水闪光和角膜后KP，仅有虹膜后粘连，诊断为陈旧性虹膜睫状体炎。
（三）鉴别诊断
1、急性结膜炎：结膜充血和分泌物增多为特征，眼前节正常无视力障碍。
2、急性闭角型青光眼：睫状充血，前房浅，瞳孔扩大，眼压增高。

治疗原则
1、散瞳：这是关键的首选措施，常用1%阿托品眼药水或眼膏，急性期每日2-3次。如瞳孔仍放不大可选用1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合液0.3ml球结膜下注射（有严重心血管疾病者忌用）。
2、皮质类固醇：轻症者可用0.5%可地松或0.025%地塞米松眼药水每2小时1次；泼尼松龙12.5mg球结膜下注射。重症者可加用全身治疗，口服泼尼松30-50mg，每早顿服，病情缓解后减量，7天停药。如伴有后部葡萄膜炎常用地塞米松10-15mg加入5%葡萄糖溶液250ml中，每日1次，静脉滴注。1周后减量，10天后改泼尼松口服。
3、抗生素：应用抗生素是必要的，特别是针对病因的抗生素。化脓性葡萄膜炎可用庆大霉素2万U球结膜下注射。
4、抗前列腺素药：常用的有阿司匹林0.3-0.5g，每日1-3次；消炎痛25mg，每日3次。
5、病因治疗：对找到病因者，应积极进行病因治疗，找不到病因者，应注意慢性病灶感染、结缔组织病及免疫病、结核病的存在。
6、并发症的治疗：继发性青光眼用降眼压药不能控制者可行虹膜周边切除术，但要在炎症控制后。如房角已粘连可行滤过性手术。并发性白内障在炎症控制后，如光定位准确可行白内障摘除加人工晶状体植入术。

急性虹膜睫状体炎
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
患眼热敷  3次／日
0.5％氢化可的松眼液
或0.1％地塞米松眼液  滴患眼  4次／日
2.5％去氢氢化可的松0.3毫升
   球结膜下注射  1次／周
欧斯林眼液  滴患眼  3次／日
1％阿托品眼液  滴患眼  3次／日
1％阿托品眼膏  涂患眼  1次／晚
去氢可的松30毫克  口服 1次／晨
维生素C  0.1克  口服 3次／日

临 时 医 嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；
乙型肝炎两对半；血沉；
抗链球菌溶血素“0”测定
胸部X线透视
泪道冲洗

说明
 1．现认为本病多属自身免疫性疾病，但有时系细菌感染引起。如系细菌感染，局部和全身应加用抗生素。
 2．虹膜后粘连，滴阿托品难以散瞳时，可用混合散瞳剂(1％阿托品、4％可卡因和0.1％肾上腺素等量混合液)0.1～0.2毫升球结膜下注射。
 3．严重病例宜早期全身应用激素，顽固病例可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺50-100毫克，1次／日，早饭前服，连服2周为一疗程；或100-200毫克溶于0.9％氯化钠溶液100毫升中，静脉滴注，每日或隔日1次，白细胞有明显下降时应停药。