单纯疱疹病毒性角膜炎指单纯疱疹病毒引起的角膜炎。

（一）临床分型
1、上皮型。点状、星芒状或树枝状等角膜损害，位于上皮层，角膜基质层无改变。
2、浅、中基质层型。角膜病变累及角膜前1/3-1/2基质。
3、深基质层型。包括盘状角膜炎及深基质层角膜炎，病变累及角膜1/2以上或全基质层。
4、内皮型。角膜表现为内皮面粗糙、水肿、有时有上皮小水泡，角膜后灰白色多个中等大小的K.P，有时并有葡萄膜炎症，但深基质型角膜病变所致的反应性葡萄膜炎不包括在内。
（二）临床分期
1、活动期   有原发或复发的诱因或全身症状，眼部充血，角膜有不同型别的损害，辅助检查结果阳性。
2、稳定期   眼部感染症状暂时消失，可能仅留有角膜瘢痕和新生血管，辅助检查，可能HSV-I是感染的潜伏状态。
3、晚变期   属反复发作的基质层病变的晚期，有角膜上皮型大泡及顽固性角膜水肿，有多量新生血管及角膜基质浸润和溃疡。辅助检查同活动期。

治疗原则
（一）抗单疱病毒药物
1、角膜浅层病变，可用0.1%无环鸟苷眼药水，2小时一次，滴眼。或加用其眼膏，每晚一次。
2、中、深层角膜病变或单疱葡萄膜炎，选用0.05%环胞苷或无环鸟苷眼药水，1-2小时一次，滴眼。或用环胞苷3-5mg，每日一次，结膜下注射。也可选用3%无环鸟苷眼膏，5次/日，涂入结膜囊。均有较好疗效。
3、应用干扰素或干扰素诱导剂Poly I∶C治疗该病有一定疗效。
（二）清创治疗：上皮性病损，可应用机械的方法直接刮除浅层病变组织，浅基质型冷冻疗法或化学腐蚀等清除坏死组织，均有一定疗效。
（三）增强机体细胞免疫功能：可应用细胞免疫调节剂左旋咪唑50mg，2-3次/日，口服，10-14天为一疗程。或用转移因子1-2u，每日一次，耳前淋巴结或肌肉注射，3-7次为一疗程。
（四）内皮型和上皮已修复的深基质型，在应用抗病毒药物的同时，可以考虑加用适量肾上腺皮质激素滴眼或结膜下注射。
（五）眼局部换药等辅助治疗及全身用药，同细菌性角膜炎。
（六）手术治疗
对反复发作的稳定期病变，即在活动性病变治愈后3个月后视力低于0.1者，可行部分穿透性角膜移植术，对增加视力和降低复发率均有较好疗效。对久治不愈的活动期病变和穿孔者，治疗性角膜移植亦有较佳疗效。

单纯疱疹性角膜炎
长  期  医  嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.1％无环乌苷眼液
或正大捷普眼液  滴患眼  1次／2小时
复方疱疹净眼膏  涂患眼  1次／晚
复合维生素B1片  口服  3次／日
维生素C  0.1克  口服  3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；
乙型肝炎两对半
胸部X线透视
5％碘酊或乙醚烧灼溃疡面或冷冻治疗

说明
 1．单纯疱疹性角膜炎病变比较表浅时，一般禁用激素治疗，当病变部位较深，角膜上皮基本愈合后，才可局部或全身使用激素，但必须与抗病毒药物同时使用。
 2．对深实质层浸润，伴有虹膜炎反应或前房有渗出的情况下，须用1％阿托品眼液散瞳。
 3．复发病例，可使用干扰素或干扰素刺激剂。