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眼眶炎症(眶蜂窝织炎)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

眼眶蜂窝组织炎的症状是眼睑红肿,眼球转动疼痛,可伴有高热、恶心、呕吐。体征有眼球突出、眼睑明显充血和水肿、球结膜水肿,眼球运动受限。

诊断依据:
(一)临床表现:多见于儿童,有感冒、全身感染病史以及眶周炎症。眶蜂窝织炎具有急性化脓感染的特征及全身性中毒症状。眼睑红肿、疼痛,睑皮肤紧张,明显压痛,结膜充血水肿,眼球运动障碍或固定,眼球静脉充盈扩张,视网膜出血,视乳头水肿,视神经萎缩,视力障碍。炎症可向颅内扩散,形成脑脓肿及海绵窦血栓而危及生命。
(二)实验室检查:外周血白细胞增多,以中性粒细胞升高最明显。
(三)特殊检查
1、X线检查:眼眶密度及鼻窦密度增高。
2、超声波检查:眶内可见不规则、边界清楚的无回声或低回声区。
3、CT扫描:眶脂肪密度增高,眼外肌肥厚,眼环增厚,还可发现周围组织的改变。CT对眶内炎症的显示优于X线或超声波检查。
(四)鉴别诊断
横纹肌肉瘤:是儿童常见的一种恶性肿瘤,往往有外伤史,眼球向前下方突出,多在眼眶上方可触及肿块。上睑隆起、肥大及下垂,遮盖眼球,早期有复视。实验室检查白细胞数目及分类正常,X线及CT检查见眼眶扩大,骨质破坏。

治疗原则
1、针对病因治疗,对鼻窦炎、面部疖肿处理。
2、抗生素的应用:大量的广谱抗生素,应根据药敏试验用药。
3、对症治疗:休息,适当用镇静和止痛药。
4、局部处理:热敷,涂抗生素眼膏,若有脓切开引流。

眼眶蜂窝织炎
长 期 医 嘱
眼科护理常规
二级护理
半流质饮食
患眼热敷  3次/日
0.3%环丙沙星眼液  滴患眼  4次/日
0.5%金霉素眼膏    涂患眼  1次/晚
5%葡萄糖溶液500毫升
氨苄西林6克(或哌拉西林4克)
   静脉滴注  1次/日

临 时 医 嘱
查:血、尿、粪常规;肝、肾功能;
乙型肝炎两对半   
胸部X线透视
青霉素皮试
耳鼻咽喉科会诊
脓液细菌培养及药敏试验

说明:若已形成脓肿,应在最突起处,或有脓点处作切开引流手术。

辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。