角膜穿孔伤在眼球穿通伤中最常见，其病因与巩膜穿孔伤相同。也易合并眼内感染及其他组织的穿孔伤如虹膜、视网膜和脉络膜穿孔等。

1、视力有不同程度的减退。
2、角膜有大小不同的穿通伤口，伤口较长者，常有眼内容物脱出并嵌入伤口。可有前房浅，眼压低，甚至有前房积血。
3、角膜伤口极小者，或斜行整齐的穿通伤口，仅有局限性角膜全层混浊，但伤口对合好。
4、可能有异物存留。

治疗
1、小于5mm的角膜伤口已自行闭合无组织嵌顿者可不缝合，给予散瞳、包盖。
2、大于5mm的角膜伤口应予缝合，用9-0带铲针的尼龙线连续或间断缝合。缝合时应避开瞳孔中央区以免影响视力。
3、眼内组织嵌顿或脱出的处理：对伤后不久即来就诊的病例，脱出的色素膜组织尽可能清洁、冲洗后还纳复位，如脱出时间长，污染严重，或组织破碎，则予以剪除，然后再缝合角膜伤口。
4、预防感染：任何眼球穿孔伤都需采取预防感染措施，一般是在伤眼球结膜下注射庆大霉素2万U，全身则常规皮下注射TAT1500U。