1、有明显的外伤史，如拳击伤、撞伤、眼眶部钝挫伤、爆炸伤等。
2、复视及代偿头位：伤后不久某些时间出现双眼复视并有代偿头位。
3、眼球运动障碍：让患者追随视标向左、右、左上、左下、右上、右下6个方位转动眼球，检查双眼同向共同运动能力时，可发现受伤眼向某一方向运动受限或运动达不到应有的幅度或显示震颤样运动。
4、眼位偏斜，某一些外肌挫伤严重而完全麻痹时，在对抗肌作用下可致使伤眼眼位明显偏斜。斜视角检查，第二斜视角大于第一斜视角。
5、复像分析，有条件者可用三棱镜遮盖试验、Hess屏及同视机检查，以确定诊断并判断出受累肌肉。

治疗
（一）药物治疗
1、早期主要针对创伤、感染及出血水肿等组织反应给予抗感染，激素等治疗。
2、早期给予维生素B1、B2、B12、肌苷、辅酶A、ATP、腺苷、扩血管药及理疗等。对帮助神经及肌肉功能恢复等有一定作用。
（二）手术治疗
如有肌腱断裂，眼外肌嵌陷入眶骨骨折处，常需及时手术缝合及复位。如果无肌腱断裂等，经药物治疗3-6个月后，眼位偏斜程度很轻只在某一视野内复视，正前方无斜位，有双眼单视，代偿头位取得双眼单视，可继续观察，暂不手术。如果眼位偏斜明显且症状重，则应按麻痹性斜视予以手术处理。