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淋菌性结膜炎
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
淋菌性结膜炎是由淋病双球菌感染引起的一种严重危害视力、传染性极强的急性化脓性结膜炎,多通过淋病性尿道炎、阴道炎的分泌物经手、毛巾、衣物等传染,属性传播性疾病。
诊断依据
(一)临床表现
1、有淋病病史或接触史。
2、发病急剧,眼睑肿胀,结膜高度充血、水肿,有大量脓性分泌物。
3、分泌物中可查到大量淋球菌。
4、常伴有角膜溃疡,角膜穿孔。
(二)鉴别诊断
眼-尿道-滑膜综合征:本病原因不明,有细菌、螺旋体、滴虫及病毒感染等学说,眼部表现主要为脓性结膜炎,但较淋球菌者为轻,常并有色素膜炎。同时伴有非淋球菌性尿道炎及多发性关节炎。
治疗原则
1、治疗原则:高度重视,认真及时处理。全身和局部应用抗生素控制感染,避免并发症发生。
2、局部治疗:反复用盐水或者1∶10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。冲洗时,病人头偏向患侧,开始每5分钟1次,渐减为15分钟、30分钟1次,半小时1次,1小时1次,直至分泌物消失。可频滴0.25%氯霉素、0.1%利福平眼药水,杆菌肽或红霉素、庆大霉素、杆菌肽眼膏,可用0.3%氟哌(嗪)酸等。角膜有溃疡时可用1%阿托品眼水(膏),每日1-2次。
3、全身治疗:可用青霉素肌注或静滴,也可用头孢菌素或壮观霉素,还可用氨苄西林等。小儿用青霉素可按5万U/kg体重计算用药,分2次静滴。如用头孢曲松者,则按25-50mg/kg体重计算肌注或静滴。