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特殊类型的葡萄膜炎(Behcet病)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

Behcet病为慢性多系统损害的疾病。复发性口腔溃疡,阴部溃疡和色素膜炎为本病的三大特点。

诊断依据:
(一)临床表现
1、眼前段受累,以双眼复发性急性虹膜炎或慢性虹膜睫状体炎并前房积脓为本病的重要特征。
2、眼后段主要表现为血管炎、视网膜水肿、渗出、出血和视网膜梗死,形成大片状灰白色混浊,视盘充血水肿到最后因血管闭塞而萎缩。
3、除眼部以外的主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、关节炎、神经系统损害,皮肤改变(结节性红斑、皮肤针刺反应阳性)。
(二)诊断标准
1、1年复发3次以上的口腔溃疡。
2、下面四项中有二项即可诊断:
1)复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕。
2)眼部损害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管炎)。
3)皮肤损害(结节性红斑、假毛囊炎或丘疹或发育期后的痤疮样结节)。
4)皮肤过敏反应阳性。
(三)鉴别诊断
1、伴有视网膜血管炎的色素膜炎,一般无皮肤粘膜改变。
2、伴有前房积脓性前色素膜炎,虽也有关节炎但眼后节正常。

治疗原则
1、局部用药:散瞳,滴用激素类眼药水。
2、急性炎症或有全身症状者,口服或静脉滴注皮质类固醇类药物,但慎重长期用药。可以选用秋水仙碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤。少量输血或注射丙种球蛋白等可减少复发。
 

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