球后视神经炎主要指球后视神经的炎症，是指穿出巩膜后孔的眶内段视神经及管内段视神经甚至颅内段视神经发生炎症而眼底无明显异常者。

诊断要点
（一）起病方式，临床症状及病程经过与视乳头炎相似。常有眼球转动时的牵引性疼痛和暗适应能力降低。
（二）视力显著下降。早期眼底基本正常，仅炎症接近视乳头者，可出现视乳头轻度充血。晚期视乳头颞侧苍白或完全苍白。
（三）尚存部分视力者，瞳孔大小无显著改变，但对光反应迟钝且不能持久。视力丧失时，瞳孔扩大，对光反应消失。
（四）视野检查，可出现中心暗点、傍中心暗点或哑铃状暗点，也可有扇形缺损、弧形暗点、向心性缩小、以及上、下方视野缺损等。
（五）因球后视神经炎除主觉视力减退外，甚少有客观体征，尤其在早期，因此在做出诊断前应排除角膜云翳、屈光不正、颅内肿瘤、癔病及诈盲等。在治疗的同时，应细心观察，结合重复检查，最后做出诊断。

治疗原则：与视乳头炎相同。

视神经炎
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
烟酸0.1克(或地巴唑10毫克)
    口服  3次／日
维生素B1 0.1克  肌注  1次／日
维生素B12  500微克  肌注  1次／日
5％葡萄糖溶液500毫升
地塞米松10毫克
或氢化可的松200毫克
   静脉滴注  1次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；
乙型肝炎两对半
胸部X线透视   

说明
  1．视神经炎发生在视乳头或其附近部位称为视盘炎，炎症发生在球后视神经段，则称为球后视神经炎。前者好发于儿童，常与感染有关，后者好发于40岁以下青壮年以及哺乳期妇女，原因多不明。
  2．若属感染原因者，应抗感染抬疗，特别是儿童患者。
  3．近年来采用高压氧和量子血等治疗有一定疗效。