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泪腺炎
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

泪腺炎可分为急性和慢性两类。急性泪腺炎,多发生于青少年,以单侧多见,可在睑部或眶部泪腺单独发生,亦可整个泪腺发生炎症,原因不明。慢性泪腺炎起病缓慢,常双侧发病,眼睑近眶外上缘部肿大。

诊断要点
(一)病史
1、急性泪腺炎起病急,多单侧发病,于眼睑外上部肿痛,可有复视史。
2、慢性泪腺炎起病缓慢,常双侧发病,眼睑近眶外上缘部肿大。
(二)体格检查
1、急性泪腺炎时,泪腺部红肿和压痛、上睑下垂及眼球内向下方移位。日后局部若形成脓肿则自皮肤溃破。
2、慢性泪腺炎,可在双侧泪腺区触及硬块,单侧发病与泪腺瘤相鉴别。如双侧对称性泪腺及腮腺、颌下腺慢性炎症性肿大,称Mikulicz病。如同时并发结核、白血病、淋巴瘤、肉样瘤或葡萄膜炎等,则称Milulicz综合征。
(三)辅助检查:慢性炎症者,全身免疫试验检查和眼部影像,如B超、CT或磁共振检查。

治疗原则
(一)急性泪腺炎:局部热敷、全身应用抗生素,脓肿形成者切开引流。
(二)慢性泪腺炎:首先作病因治疗,如病因不明,可试行X线放射治疗或考虑手术切除术,并配合全身应用抗生素和肾上皮质激素类药物。

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