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春季卡他性结膜炎
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
春季卡他结膜炎是一种变态反应性结膜炎。侵犯双眼。于春暖花开时节发病,秋冬百花凋枯时节症状消失,次年春季来临又复发病,如此反复不已。
(一)病史:病人双眼奇痒难忍,有异物感,常在每年春、夏季节症状加剧,冷天缓解。
(二)体格检查:结膜囊分泌物呈粘丝状,结膜有不同程度充血,且表面呈乳糜状,根据病变部位不同分为三型。
1、睑结膜型 以上睑为主,在充血的结膜上出现大小不等的扁平乳头增生,成镶嵌状排列,形如铺路卵石或剥皮石榴的典型外观。
2、球结膜型 球结膜充血,在角膜缘形成灰黄色的胶样隆起,充血消退后,球结膜呈污秽状棕黄色外观。
3、混 合 型 上二者病变同时存在。
(三)辅助检查:结膜囊分泌物涂片或刮片用Giemsa染色,可见嗜酸性细胞,或破碎的嗜酸性细胞及散在的嗜酸性颗粒。泪液和血清中IgE增多。
治疗原则:目前治疗措施主要是缓解症状。
1、可选2%色甘酸钠滴眼液,3-4次/日,有一定疗效。
2、局部可滴用肾上腺皮质激素类药物,如0.5%可的松或0.05%地塞米松眼药水,3-4次/日,点眼。如同时加用0.1%肾上腺素或1%麻黄素缓解症状效果较好。
3、对顽固发作的病人,可用1%环胞霉素A滴眼,或选用同位素Sr照射或睑结膜型用冷冻疗法,均可收到一定效果。