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眼睑恶性肿瘤(睑板腺癌)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
睑板腺癌早期为位于皮下的硬韧小结节,逐渐增大,触诊可知肿瘤表面不平,呈分叶状,皮肤正常或有粗大血管。对应的睑结膜面局限性充血,有黄色斑点。癌肿可在结膜面破溃,呈菜花状突出于睑结膜面,呈淡红黄色。
(一)临床表现
1、好发于中老年,多在上睑。
2、早期为皮下无痛结节,与皮肤无粘连,极似睑板腺囊肿。
3、肿瘤逐渐增大,突破皮肤,形成溃疡或呈菜花状。可向邻近组织蔓延或向耳前淋巴结转移。
(二)鉴别诊断
注意与睑板腺囊肿鉴别,唯一可靠的方法是病理检查。对中老年人睑板腺囊肿刮除物必要时应送病检,尤其是同一部位复发者更应高度警惕。
治疗原则:早期彻底手术切除,预后较好。局部广泛蔓延或已有转移应行眶内容摘除,预后良好。本病对放射线不敏感。
睑板腺癌
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25%氯霉素眼液 滴双眼
4次/日
0.5%金霉素眼膏 涂双眼
1次/晚
临 时 医 嘱
查:血、尿、粪常规;出凝血时间;
肝、肾功能;乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
泪道冲洗
术 后 医 嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药 1次/日
维生素C 0.1克 口服 3次/日
青霉素80万单位 肌注 2次/日
术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行患眼睑板腺癌切除、眼睑成形术
与病理科联系术中切除组织冰冻切片检查
苯巴比妥(鲁米那)0.06克 口服 术前0.5小时
青霉素皮试