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继发性青光眼(肾上腺皮质激素性青光眼)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
肾上腺皮质激素性青光眼为局部长期使用皮质类固醇所致,其临床表现与开角型青光眼一致,同样可以发生视野缺损及青光眼凹陷。少数有急性青光眼的表现。皮质类固醇局部应用才会引起高眼压,而全身应用产生高眼压者较少。局部应用的药物以地塞米松、强的松为突出,可的松较少发生,其机理以粘多糖学说为盛行。由于类固醇可影响粘多糖的代谢,粘多糖过多则沉积于小梁,以致小梁肿胀而使小梁网眼狭窄,C值降低而继发青光眼。
(一)有长期使用肾上腺皮质激素(局部或全身)的病史。
(二)停用肾上腺皮质激素后眼压下降。
(三)没有其它继发性青光眼的证据。
(四)大部分病人眼压逐步上升和开角型青光眼的过程相类似,个别病人有类似急性青光眼的症状。
(五)老年人或有青光眼家族史者,对肾上腺皮质激素较为敏感。
治疗原则
(一)停止使用肾上腺皮质激素。
(二)停用激素后眼压仍不下降,视功能遭到损害应按开角型青光眼进行治疗。