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缺血性视乳头病变
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

缺血性视乳头病变又称前部缺血性视神经乳头病变,是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足,使视神经乳头急性缺氧而水肿。

(一)病史   发病比较快,视力下降一般不太严重,发生视神经萎缩后视力可进一步下降。不伴有眼球转动时的疼痛。常涉及双眼,但一般不同时发生。没有颅内压增高的现象。
(二)体格检查
1、眼底检查   视乳头水肿一般较轻,乳头隆起约1-3个屈光度,边界模糊,早期颜色正常或稍充血,晚期色淡。视乳头附近视网膜上常有细丝状的反光。网膜血管一般正常,晚期动脉变细,黄斑中心凹反射减弱。
2、视野常有水平半盲,象限盲。
(三)辅助检查  眼底荧光血管造影可见视乳头着色延迟。

治疗原则
(一)针对病因治疗。
(二)血管扩张剂,如妥拉苏林,654-2,菸酸等。
(三)应用肾上腺皮质激素,如地塞米松,包括球后注射或全身途径给药。但高血压、糖尿病者慎用。
(四)配合应用维生素B、阿斯匹林、消炎痛等。有人提倡用降眼压药物,但疗效不肯定。

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