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视神经萎缩
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

视神经萎缩是各种病因引起的视神经纤维退行性变,导致视功能障碍的疾病。

(一)视力下降是主要症状。
(二)原发性视神经萎缩:见于外伤切断或挫伤神经、脊髓痨、球后视神经炎等。眼底检查可见视乳头颜色变淡或苍白,边界清晰。
(三)继发性视神经萎缩:
1、炎症型萎缩  见于视乳头或在乳头水肿基础上演变而来的萎缩。眼底检查视乳头呈苍白色,边界模糊,生理凹陷不见,动脉变细,有时可见血管旁有鞘膜。
2、连续性萎缩   原发性病变在视网膜或脉络膜或血管组织,如视网膜色素变性、中央动脉栓塞或药物性中毒引起的视乳头萎缩。眼底检查视乳头颜色蜡黄,边界模糊,巩膜筛状板小孔隐匿不见,网膜血管细小,有时如线状,走行强硬。
(四)双重性视神经萎缩,可见于颅内炎症后萎缩和肿瘤压迫性萎缩。
(五)遗传性视神经萎缩,原因不明,有遗传性。青年期发病,初起病时眼底正常,后期变为萎缩。最终视力可近于失明,视野检查有中心暗点。
(六)一般说来,儿童时期以脑部肿瘤或颅内炎症的病因居多。青年时期以遗传性视神经萎缩为主。中年人则多为视神经炎、视神经外伤或颅内视交叉区肿瘤而致。老年人双侧病变多由青光眼或脊髓结核所引起。而单侧性病变多与血管病因有关。

治疗原则
(一)针对病因治疗。
(二)应用血管扩张剂、维生素B族及ATP等药物。
(三)神经兴奋剂,如硝酸士的宁1mg,球后注射。
(四)对脑外伤及脑手术后病人应用尼可林400mg,每日一次,静脉滴注。

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