近视即眼在调节静止状态下，平行光线经眼屈光后，所成焦点在视网膜之前，看远时光线在视网膜上形成一个弥散环，所以视力模糊。反之对近目标来的散开光线却有较好的调节能力。

诊断要点
（一）病史  询问视力减退时间，是否戴过眼镜，当时的矫正视力如何，看书时有无不良习惯，并应注意询问家族史。
（二）体格检查
1、远视力减退，近视力一般正常。
2、可呈外隐斜，少数病人显外斜视，斜视出现在近视度数高的一眼。
3、高度近视眼（-6D以上）眼轴较正常人为长，少部分病人表现眼球突出貌。
4、玻璃体液化或混浊，多发生于高度近视眼或进行性近视眼，病人常觉眼前有黑点或黑影飘动。
5、眼底表现近视性视乳头弧形斑，多出现在视乳头颞侧，出现在下方者，视力往往不易矫正。豹纹状眼底，视网膜色素分布不匀，周边部出现囊样变性，有时囊样变性可形成马蹄状或椭圆形裂孔，引起视网膜脱离。黄斑部出现黑褐色Fuchs斑。近视性视网膜脉络膜萎缩，尤以后极部为著，使视网膜失去桔红色外观，代之以片状不规则的黄白色变性斑和色素斑。临床上视乳头近视弧及豹纹状眼底较常见，其他多出现于高度近视眼，特别是进行性者。

治疗及预防原则
（一）注意看书姿势与距离，看书应端坐，书本与眼距以30cm左右为宜，不要躺卧或走路时看书，特别于乘车时不应看书。
（二）看书时间不易过久，最好于阅读一小时后，向远方稍作眺望，2小时后若能进行10分钟户外活动，对眼的休整更为有利。此外，眼保健操亦有助于视力保护。
（三）假性近视可通过休息或药物治疗，使调节放松，视力恢复。
（四）真性近视眼应及时配戴矫正眼镜，青年近视者最好经常戴。学习、看书时，光线务必均匀适度。
（五）高度近视眼出现眼底退行性病变时，可给予维生素B族药物和血管扩张等药物，也可中药治疗。

近视眼   
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25％氯霉素眼液  滴患眼
    4次／日
0.5％金霉素眼膏  涂患眼
    1次／晚

临 时 医 嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；
乙型肝炎两对半
胸部X线透视
泪道冲洗

术 后 医 嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药  1次／日
青霉素80万单位  肌注  2次／日   

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行患眼后巩膜加固术
术前12小时禁食
剪术侧眼睫毛
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.06克  口服  术前0.5小时

手术选择：屈光不正手术可概括为三大类：
  ①阻止近视发展的手术，以后巩膜加固术(也称后巩膜支撑术)为代表；
  ②角膜屈光手术，包括放射状角膜切开术、表层角膜镜片术和激光屈光性角膜切割术，近年来准分子激光角膜切削术(PRK)，在国内已开展得比较多，国际上新的激光角膜切削术，还在研究发展中；
  ③透明晶体摘除，伴或不伴人工晶体植入术治疗高度近视眼。

说明：近视眼患者众多，目前尚无可靠的治疗药物或矫治仪器，最主要的矫正方法还是以配戴合适眼镜为主。70年代以来，部分人开始戴隐形眼镜，但有镜片清洗、保管等诸多不便和角膜缺氧、感染的并发症。