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眼外肌疾病(眼球震颤)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
眼球震颤为一种不随意的眼球摆动。有水平、垂直、旋转和混合性四种,水平性较常见。
(一)病史 询问眼球震颤出现的时间,是出生时即存在,还是后天发生的。还应注意其职业及全身情况。
(二)体格检查
1、注意眼球震颤的方向及性质。遮盖一眼时,出现眼球震颤者为隐性眼震。
2、检查眼部影响视力的疾病,如先天性白内障,角膜白斑或葡萄肿、眼底病变,此时伴发的眼球震颤属眼源性眼震,多呈水平性钟摆式震颤或混合性眼震。
3、眼球无器质性病变,屈光间质清晰,当眼球转动到某一位置时,眼震可消失或减弱,同时视力增进,此眼位称“中间带”眼位。这类病人常有代偿头位,眼震呈水平性,有快、慢相之分,称为先天性冲动性眼球震颤。若因井下采煤工作引起的眼震,此种眼震多为垂直性。
4、其他尚应注意耳部及小脑有无病变,若眼球震颤为水平性(少部分为旋转性)呈现快相和慢相状,且伴有耳鸣、眩晕及听力减退,为迷路性眼震。若眼震以垂直性为主(有时出现水平性),伴有小脑共济失调体征,则属中枢性眼球震颤。
治疗原则
(一)除去病因及对症治疗。
(二)手术治疗适于先天性冲动性者,可依据“中间带”眼位进行手术。手术的原则主要是后退两眼眼球震颤慢相侧的眼上肌,减弱其肌力。