睑外翻的成因主要有：瘢痕性、老年性、麻痹性、痉挛性和先天性。在上述因素作用下，使眼睑向外翻转，轻者只是睑缘离开眼球，睑结膜并无外翻，重者睑缘外翻，致使部分或全部睑结膜外露。

（一）病史
1、注意询问引起外翻的病因，如炎症、外伤、神经麻痹等。
2、泪溢，主要发生于下睑外翻病人。角膜受累者，视物模糊。
（二）体格检查
1、睑缘离开眼球表面，呈不同程度的向外翻转。
2、结膜因暴露而充血，久之变为干燥。粗糙和肥厚。面部继发皮肤湿疹。
3、严重外翻，常因睑裂闭合不全，引起暴露性角膜炎和盲目。

治疗原则
（一）病因治疗   泪溢病人应向外上方揩试眼泪，以免加剧外翻。对痉挛性外翻可采用加压包扎法。
（二）保护角膜   若有睑裂闭合不全，应保护角膜，特别在临睡觉之前，应涂以抗生素眼膏。
（三）面神经麻痹病人有明显睑外翻者，可考虑作睑裂缝合术，以预防和治疗暴露性角膜炎。待病因去除后重新剪开睑裂粘连。
（四）外翻矫正术  轻度瘢痕性下睑外翻，可用睑皮肤“V”形切口“Y”字形缝合法加以矫正。重者则应切除疤痕组织，采用游离皮瓣或转移皮瓣植皮。老年性外翻，可作睑缘缩短术以矫正之。

疤痕性睑外翻
长  期  医  嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25%氯霉素眼液  滴双眼
   4次/日
0.5%金霉素眼膏   涂双眼
   1次/晚

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间
肝、肾功能；乙型肝炎两对半
胸部X线透视
泪道冲洗

术  后  医  嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药  1次／日
青霉素80万单位  肌注  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字   
在局麻下行患侧眼睑疤痕切除皮术   
常规清洁供皮区
备皮(剪术侧眼睫毛)
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.06克  术前0.5小时

说明：可根据所需面积的大小与术者的习惯选用供皮区，经常采用耳后，锁骨上中前臂内的皮肤。