单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全，静脉壁薄弱和静脉内压力持续升高，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。

（一）病史   多见于持久体力劳动或站立工作人员。可有家族史、深部静脉炎或深部静脉血栓形成病史。患肢发胀、沉重或胀痛，易疲劳、乏力，有的病人可伴有肌肉痉挛发作。
（二）体格检查
1、下肢尤其小腿部静脉曲张、隆起，皮肤常有褐色素沉着、湿疹和慢性溃疡。
2、浅静脉瓣膜功能试验  病人仰卧，抬高患肢，排空浅静脉血液。在患侧腹股沟下方扎一橡皮带，然后让病人起立，放开橡皮带。如血液迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，则表示大隐静脉进入股静脉处瓣膜闭锁不全。
3、交通支瓣膜功能试验   检查方法同上，但不立即放松止血带。如浅静脉在站立后30秒内明显充盈，则表示下肢深浅静脉间的交通支瓣膜闭锁不全。
4、深静脉功能试验   在病人站立而患肢浅静脉明显曲张时，在患侧腹股沟下方扎一止血带，然后嘱病人快速用力屈伸膝关节20次。如果浅静脉充盈减轻或消失，表示深静脉通畅，如果充盈加重，表示深静脉阻塞。

治疗原则
（一）轻型病人可长期使用弹性绷带或穿特制的长筒尼龙袜。
（二）静脉曲张范围小者，给予5%鱼肝油酸钠，每处1-3ml，局部注射。注射时宜使病人平卧，排空曲张静脉内的血液，阻断近心端，确认针头准确刺入静脉后注药。注射后局部按摩，再以弹力绷带包扎。
（三）深静脉无阻塞的严重病人，需手术治疗。可行大隐静脉高位结扎及剥脱术。仅有上端瓣膜闭锁不全者，可作单纯高位结扎术；伴有交通支瓣膜闭锁不全者，应作大隐静脉剥脱术。
（四）合并小腿慢性溃疡者，应积极治疗其下肢静脉曲张，改善局部血液的供给，正确地更换敷料。

单纯性下肢静脉曲张
长 期 医 嘱
普通外科护理常规
三级护理
普通饮食
抬高患肢
患肢弹力绷带包扎压迫

临 时 医 嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间
肝、肾功能；电解质
乙型肝炎两对半
血型
查心电图
胸部X线透视
静脉造影(必要时)
碘过敏试验(必要时)

术 后 医 嘱
普通外科护理常规
硬膜外麻醉后护理
二级护理
普通饮食
抬高患肢
注意患肢血液循环
患肢弹力绷带压迫
青霉素80万单位  肌注
    2次／日
链霉素 0.5克   肌注
    2次／日
5％葡萄糖溶液500毫升
酚磺乙胺(止血敏)2克
氨甲苯酸(止血芳酸)0.2克
静脉滴注  1次／日

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在硬膜外麻醉(或局部麻醉)下
行大隐静脉高位结扎加剥脱术
备皮
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
肌内注射 术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择：大隐静脉(或小隐静脉)高位结扎加曲张静脉剥脱术，是处理下肢静脉曲张的根本办法。适应于下肢静脉瓣关闭不全，而深静脉通畅者，交通瓣膜关闭不全时，须加作交通支静脉结扎术。

说明
1.术后应早期下床活动，继续用弹力绷带压迫包扎2-3周。
2.剥脱不尽而残留的曲张静脉，可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
3.如有溃疡或感染，可用抗生素。