胆囊癌指原发于胆囊的恶性肿瘤。较少见。50岁以上女性多见。80%以上伴结石。其病因不明，可能与结石、感染等慢性刺激、3-甲基胆蒽及其他毒物作用有关，引起胆囊粘膜增生、变性、恶变。以腺癌居多，少数为角化癌症、鳞状上皮癌和乳头状癌。恶性程度高、生长快、 预后差，常侵犯胆（肝）总管、引起梗阻。可直接向肝、胃和附近淋巴结转移，亦可向肺、肾、骨骼转移。为预防癌变，对病史较长的胆囊炎、胆石症提倡及早手术。

诊断依据

早期发现困难，术前确诊仅为5%-10%。
1、病史与症状。长期胆囊结石的老年患者多见。
（1）间歇性右上腹钝痛，较持续。可有绞痛并向右肩背部放射。
（2）食欲不振、恶心呕吐、消化不良、体重减轻和衰弱。
（3）半数患者出现黄疸、瘙痒，尿色深、大便色浅。
2、体征。
（1）右上腹可触及肿大、无压痛、质硬而不规则的胆囊。
（2）皮肤巩膜黄染。
（3）少数腹水征阳性。
（4）晚期肝肿大及恶病质表现。
3、辅助检查。
（1）B超检查。示胆囊壁向胆囊腔内呈蕈状突出、回声强弱不均，不随体位改变，或壁增厚、腔缩小或消失。常有结石声像图。并显示肝转移灶和附近淋巴结转移。
（2）各种胆道造影。胆囊多不显示，如肝外胆管显影，可见其中断，较长范围偏心性狭窄、边缘不规则，或显示充盈缺损等。选择性肝动脉造影可见胆囊血管异常和有胆囊血管池等。CT见胆囊内肿块和壁增厚。并显示肝转移灶和附近淋巴结转移。
（3）核素扫描：胆囊无充盈。
（4）腹腔镜检查：有助诊断。