肝脏损伤有外伤史，多数为直接外力所伤，临床特点为内出血或出血性休克，由于胆汁外溢，可有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，B超及CT检查可明确诊断。

（一）病史
1、除询问外伤史外，应注意既往有无肝病史。
2、腹痛。伤后，先是右上腹痛，继而延及全腹痛。也可因血液和胆汁积聚部位不同而异。肝右叶膈面损伤者，有右肩胛下疼痛。
（二）体格检查
1、严重者出现面色苍白、脉率增快，血压下降等出血性休克征象。
3、直肠指诊：直肠膀胱窝（直肠子宫隐窝）有饱满隆起感觉，有触痛。
（三）辅助检查
1、血红蛋白和红细胞呈进行性降低，白细胞计数增高。
2、超声波检查  不仅对诊断腹腔积血，且对诊断肝被膜下血肿颇有帮助。
3、X线腹部透视  示肝阴影密度增高，右膈肌抬高，运动减弱或消失。结肠肝区下移。
4、术中胆管造影  疑有肝中央部破裂，肝肿胀或胆汁漏出部位不明者，在手术时作胆道造影，了解肝内胆管和肝组织的损伤部位和范围。
5、腹腔穿刺  真性肝破裂时，可抽得血液和胆汁。