心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。

主要症状：意识丧失、脉搏消失、心音消失、瞳孔反射消失、呼吸停止、面色灰紫。

诊断依据：

（一）病史
1、在急性心肌梗塞、触电、溺水、麻醉及手术等情况下，发现显著心动过缓、严重心律不齐、室性心动过速或短暂昏厥等，有发生本病的可能。
2、应注意询问有无心脏骤停的先兆表现，如部分病人发病前，变得异常机警或烦躁，或出现呆然凝视、眼球上吊、瞳孔开始扩大等神经方面异常。偶自述有心律紊乱或一种特殊感觉。
（二）体格检查
1、突然意识丧失或短阵抽搐后发病。
2、大动脉搏动消失。
3、心尖搏动及心音消失。
4、瞳孔散大、反射消失。
5、呼吸停止或喘息，面色灰紫。
（三）辅助检查：应及时作心电图检查或持续心电监护。发病时可表现为心室颤动、心电完全静止及慢而无效的心室性自身节律等。

治疗原则：总的目的是保护大脑、恢复心功能、战胜并发症。
（一）复苏术：其目的是恢复心跳，建立自主呼吸。
1、心脏复苏
（1）心前区叩击术：心脏停跳一分钟内，拳击心前区，连续3-5次，可使心跳恢复，若无效，立即放弃。
（2）应用头后仰/颏提高或下颌前移手法，使气道通畅。
（3）胸外心脏按压术：使病人仰卧于硬板上，术者站在病人右侧，两手交叉重叠，置于病人胸骨下1/3处，用手掌部有节律地、带有冲击式地垂直按压，以压下3-5cm为宜，其速率约60-80次/分。压：抬约为1∶2。
（4）某种情况下，需行胸内心脏挤压术。
（5）静脉注射药物：
  1）0.1%肾上腺素0.5-1ml/次。
  2）0.1%异丙基肾上腺素0.5-1ml/次。
  3）去甲肾上腺素0.5-1mg/次。上述三药均可每3-5分钟重复使用。也可各1mg混合后，一次给药。
  4）阿托品1mg/次，可解除迷走神经对心脏的抑制作用。可与上述三种药物联合应用，各1mg，一次给药。
  5）10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙5-10ml/次。疑洋地黄中毒者忌用。
  6）给硷性液体，如11.2%乳酸钠20-40ml/次或5%碳酸氢钠100-120ml/次。且应每10分钟重复使用。
（6）除颤  如出现粗颤可电击除颤，或药物除颤。
（7）人工心脏起搏   适于第三度房室传导阻滞引起的心脏停搏。
2、呼吸复苏    应与心脏复苏同时进行，以纠正缺氧。
（1）人工呼吸术：可行口对口人工呼吸，口对鼻呼吸。有条件者可行加压人工呼吸术或应用人工呼吸机。
（2）呼吸兴奋剂的应用：心脏复苏成功，但自主呼吸恢复尚不健全时，是应用呼吸兴奋剂的最好指征，可选用：
  1）洛贝林3-6mg/次，静脉注射；或15-30mg，静脉滴注。
  2）可拉明0.375g/次，静脉注射；或静脉滴注。
  3）回苏灵8mg/次，静脉注射；或16-24mg，静脉滴注。
  4）美解眠100-300mg/次，静脉滴注。
  5）利他林  20-50mg/次，静脉注射。
  6）戊四氮 0.2-0.4g/次，静脉注射。
（二）复苏后和处理
1、心血管方面   复跳后常出现低血压状态或心原性休克，必须找出原因，恰当地选择且联合应用升压药物，适量补充硷性药物，配合应用肾上腺皮质激素等，使血压维持在10.6-10.3/8/kPa（80-100/60mmHg）；使心率维持在80-120次/分；及时纠正心律失常，否则可使心跳再度停搏；发现心力衰竭，应根据原因予以处理。
2、呼吸方面   必须纠正自主呼吸功能不全，维持正常呼吸功能；有效地清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，以保持呼吸道通畅。
3、脑损害的治疗   保护脑细胞，恢复脑功能。
（1）低温疗法：尤其头部降温，愈早愈好。这可降低脑代谢率、提高脑细胞对缺氧的耐受性，有助于制止脑细胞损害的进展。可给予冰帽、冰袋，并结合体表降温，使肛温降至32℃为宜。
（2）脱水疗法：要适时应用渗透性脱水剂及快速利尿剂。如浓缩血浆或白蛋白、甘露醇、山梨醇、速尿及利尿酸钠等。
（3）肾上腺皮质激素疗法：尤适于脑水肿治疗，剂量要大。如地塞米松30-60mg/日或氢化可的松500-1000mg/日，静脉滴注。
（4）适当应用促进脑细胞代谢药物：可给三磷酸腺苷20-40mg、细胞色素C15-30mg、辅酶A50-100u，静脉滴注。也可给谷氨酸、γ-氨基丁酸、肌苷及维生素等。
（5）谨慎地应用镇静剂或人工冬眠疗法。
（6）有条件时，行高压氧治疗。
4、肾脏方面    必须防治急性肾功能衰竭，保护肾功能。如维持有效血循环、避免使用强烈缩血管药物，适当补充血容量及应用脱水剂。
5、维持水、电解质及酸硷平衡   要纠正酸中毒，避免硷中毒，治疗高血钾，防止低血钾及维持水平衡等。
6、防治感染    精心护理、严格无菌操作、合理应用抗生素，有效控制感染。

★[输液组方]
1.心室颤动  除直流电除颤，可试用药物除颤。
  10％葡萄糖注射液    20ml
  利多卡因针    100mg
或普鲁卡因酰胺针    100mg 
或澳苄铵针    100-250mg
    静脉注射，sos
  ●亦可电击与药物除颤交替进行。
2．心室停顿
(1)肾上腺素针    1mg
     静脉注射，小壶或心腔内注射，sos，必要时3-5s后可重复注射。
(2)异丙肾上腺素针    1mg
     静脉注射，小壶或心腔内注射，sos
(3)三联针
   肾上腺素针    1mg
   异丙肾上腺素针    1mg
   阿托品针    2mg
     心腔内注射，sos
(4)肾上腺素针    1mg
   利多卡因    50mg
     心腔内注射，sos
(5)10%氯化钙针    10ml
     心腔内注射，sos
(6)ATP针    20mg
   辅酶A针    50U
   细胞色素C针    15mg
     静脉滴注，小壶，1-3次／d
3．心室自搏：缓慢而无效的心室自身节律，心电图示：QRS波慢而宽大畸形，治疗同心室停顿，并应用如下措施。
(1)11.2％乳酸钠液注射液    60-100ml   
      心腔内注射，必要时可重复注射  
(2)5％碳酸氢钠注射液    100ml   
      快速静脉滴注或心腔内注入，继之5％碳酸氢钠200ml，快速静脉滴注；或心脏骤停而病史不明，又无条件做心电图可先给予：
   肾上腺素针    lmg
   11.2％乳酸钠液注射液    20ml
     静脉注射或心腔内注射，sos

治愈标准：心肺复苏后，患者很快清醒，除有原发病的症状和体征外，无其他不适。
显效标准：复苏后无明显后遗症，可有一些精神症状，如健忘、注意力难以集中等，脑电图可有轻度异常。
好转标准：患者意识恢复，但遗留有明显后遗症，如失语、偏瘫、视觉丧失，甚至为痉挛状态、脑电图明显异常。
无效标准：包括植物人状态与死亡。