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诺瓦克病毒性胃肠炎
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

诊断依据
(一)临床表现:潜伏期4~72小时,多数为24~48小时。突然起病,多以腹泻或腹部痉挛性疼痛开始,腹泻于24小时排便4~8次,量中等。呈稀便或水样便,无血及粘液,常有恶心呕吐。多数患者仅有腹泻或仅有呕吐,12岁以上患者一般腹泻较多见。半数患者有低热或中度发热。可伴有全身不适、头痛、肌痛。病程持续1~2天,恢复后无后遗症。
(二)实验室检查
 1. 血常规:白细胞计数正常或略高。中性多核粒细胞相对增多,淋巴细胞减少,白细胞形态无异常。
 2. 大便常规:粪便肉眼观为稀便或水样便、无粘液、脓血、显微镜下无特殊所见。
 3. 诺瓦克病毒抗原、抗体检查:
(1)免疫电镜检查粪便中诺瓦克病毒抗原,此法较为灵敏和特异,应用诺瓦克病毒的特异性抗体,可获得阳性的鉴定结果。
(2)放射免疫法(RIA)鉴定粪便中诺瓦克病毒抗原及测定血清中抗体较免疫电镜法敏感,且可快速检测大量标本。
(3)放射免疫阻断试验(RIA-BL):检测抗体是一种特异、敏感而快速的定量方法。用双份血清检测,如有4倍以上的滴度升高为阳性。此法可用于大规模的流行病学调查。

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