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胃粘膜巨肥症
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

胃粘膜巨肥症系胃粘膜过度增生而使胃壁广泛增厚,又称Menetrier病。

诊断依据
1、临床表现:上腹部疼痛,用抗酸剂或进食可缓解,食欲下降、恶心、呕吐、伴糜烂者可发生出血。部分患者有腹泻、体重减轻,由于大量蛋白从巨大肥厚的胃粘膜渗漏丢失,因而患者可出现无力、水肿、腹水、低蛋白血症,甚至恶病质。
2、辅助检查 
(1)胃液分析。胃液量增多,夜间胃液量可达2800ml,含大量粘液,50%的病人无酸,合并溃疡者胃酸可增高。
(2)蛋白测定,血清蛋白<60g/L,白蛋白、球蛋白均低。静脉注射131I标记白蛋白,可见从胃液中大量丧失而粪中放射性量显著增多,胃液中蛋白含量可高达9.1mg/ml(正常1.7mg/ml)。
3、X线检查。胃粘膜皱襞粗大、纡曲,常伴息肉样缺损,以胃大弯最为明显,胃蠕动减弱,排空延缓。
4、胃镜检查。胃内粘液增多,胃口粘膜皱襞粗大、纡曲,呈脑回状,注气不易展平。有的粘膜表面有结节息肉样改变。可伴有糜烂、出血。本病应与胃淋巴瘤、胃结核、弥漫浸润型胃癌鉴别,但胃镜活检不能深达粘膜全层,有的主张高频电凝圈套切除粘膜全层活检,对诊断有很大帮助。有的病例,需手术后病理证实。

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