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高血压病与高血压性心脏病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

高血压病是指病因尚未明确,以动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病,能引起动脉、脑、心和肾脏等器官的损害。

(诊断要点)
(一)病史
1.应询问是否存在有关的发病因素,如家族史、职业环境、生活习惯及精神因素。
2.病人常有头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、心悸及失眠等一般高血压病的症状以及心、脑、肾受累的高血压病后期表现。
(二)体格检查  收缩压或/及舒张压升高。目前多采用1978年WTO建议的血压判别标准:正常成人血压的收缩压(SBP)≤18.6kPa(140mmHg),舒张压(DBP)≤12kPa(90mmHg);成人高血压(DBP)≥21.3kPa(160mmHg),及/或(DBP)≥12.6kPa(95mmHg);临界高血压,指血压值介于上述二者之间。心尖搏动强而有力,呈抬举样搏动,心界向左下扩大,心尖区或主动脉瓣区吹风样收缩期杂音,主动脉瓣区第二音亢进,有时呈金属调。心功能失代偿阶段,可有心力衰竭表现。神经方面检查可发现脑血管痉挛硬化、高血压脑病和危象等表现。肾脏方面可有肾脏受损害表现。眼底检查可有视网膜细小动脉痉挛硬化等。
(三)辅助检查
1.心电图可显示左心室肥大、劳累。
2.X线检查可显示以左心室肥大为主的心影增大,升主动脉弓迂曲扩张。
3.血清胆固醇、甘油三酯升高,尿常规及肾功能检查异常等。
4.冷加压试验有助于本病的早期诊断。必要时作安密妥试验。

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