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细菌性食物中毒(变形杆菌食物中毒)
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16

是由于进食被变形杆菌或其毒素所污染的食物而引起的疾病。

主要症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、发热、乏力、皮肤潮红、荨麻疹、进食污染食物史。

临床诊断
(一)症状
1、起病时间不一,胃肠型者潜伏期3-24h,过敏型者潜伏期0.5-2h,多在进食2h内发病。
2、胃肠型者主要表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状;常伴有头晕、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛等全身不适;重者可出现脱水、酸中毒、休克、抽搐。过敏型者可见皮肤潮红、头痛、醉酒状态及荨麻疹等过敏症状。部分患者可兼有上述2型的症状。
3、病程短(1-3天),多数在24h内恢复,少有死亡。
(二)实验室检查
1、从可疑食物、呕吐物或粪便中检出同型变形杆菌。
2、血清凝集试验    发病早期及发病后1、2周各采血1次,效价逐次增高。一般在恢复期2-4周最高。
3、以可疑食物或分离出的变形杆菌培养物喂饲小白鼠、家兔等,或进行皮下、腹腔注射,实验动物出现寒战、竖毛、腹泻等症状。
(三)辨病要点
1、有进食被污染食物的历史,易被污染的食物主要为熟肉类和凉拌菜,其次为蔬菜和豆制品。
2、发病多在夏秋季节,以7-9月最多见。
3、有急性胃肠炎症状,或皮肤潮红,荨麻疹等过敏表现。
4、从可疑食物、患者排泄物中检出变形杆菌。
治疗原则
(一) 胃肠型  选用有效抗生素,如庆大霉素,氯霉素或四环素。
(二) 过敏型  以抗组织胺类药物治疗为主,可选用扑尔敏,非那根,严重者酌情应用强的松,地塞米松,氢化可的松等。
(三) 对症处理  注意解痉、止痛、补液、抗休克。

疗效判定标准:尚未确定。

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