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流行性感冒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

主要症状:畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛。

(诊断要点)
(一)流行病学  当时当地有流感流行。病前1-2日与病人有接触史。本病一年四季均可发生,但以冬春季较多。易发生流行甚至世界性大流行。
(二)病史
  1.起病急骤,全身中毒症状重,表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道症状轻,可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛等。
  2.有的病人有恶心、呕吐、腹泻等(胃肠型),或高热不退、谵妄、昏迷、抽搐等(中毒型),亦可持续高热、发绀、剧咳、血痰等(肺炎型)。
(三)体格检查  急性热病容,眼结膜轻度充血,外眦部较著。咽部充血,软腭较多滤泡。肺部有干罗音,呼吸音增粗。肺炎型可出现呼吸困难、双肺满布湿罗音和呼气性喘鸣。中毒型有时可有脑膜炎的表现或循环功能衰竭的表现。
(四)辅助检查
  1.白细胞  总数正常或减少,淋巴细胞相对增加,合并细菌感染时,白细胞及中性粒细胞均增加。
  2.鼻甲粘膜印片细胞学检查  可检出流感病毒包涵体,有助于早期诊断。
  3.病毒分离  于起病3天内,取病人咽部含嗽液或咽拭子,经处理后接种鸡胚羊膜腔或行组织培养分离病毒,阳性者可确诊。
  4.血清学检查  取病人双份血清进行血凝抑制试验和补体结合试验,血清抗体呈4倍以上升高有诊断价值。
  5.剧咳或有肺部体征者可行胸部X线检查。

(治疗原则)
(一)一般治疗和对症治疗  卧床休息,按呼吸道传染病隔离至症状消失。多饮水,针对不同症状分别采取解热、止痛、解痉、止咳、祛痰、给氧、输液、强心等治疗措施及鼻咽部局部用药。继发细菌感染者可用抗生素治疗。
(二)中医中药  可用单味中药鹅不食草、茵陈蒿、金银花、大青叶、板蓝根等。亦可中医辨证分别取辛温解表、辛凉解表、疏风胜湿、清暑祛风,疏表宣肺等原则,用葱鼓汤、银翘散,羌活胜湿汤等方剂加减。另外,病初服用速效感冒胶囊、感冒冲剂,板蓝根冲剂等可减轻症状,还可用针刺疗法。

治愈标准:
  1、症状消失,体温正常后1-3d。
  2、并发症基本治愈。

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