化脓性脑膜炎是由化脓性细菌广泛侵袭脑及脑膜所引起的一种疾病。

诊断依据

1、临床表现。化脓性脑膜炎虽可由多种细菌引起，但其临床表现则大致相同。急性起病，高热、头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阳性，意识由正常迅速进入嗜睡、谵妄、精神错乱和昏迷。颅内高压可引发枕骨大孔疝或小脑幕切迹疝，致中枢性呼吸、循环衰竭并为本病重要死亡原因之一。幼儿的惊厥发生率较高。皮疹较少见，肺炎双球菌、链球菌、流行性感冒嗜血杆菌B型引起的化脓性脑膜炎偶有皮疹。重症或未经及时正规治疗的病人，易有视神经、听神经、动眼神经、外展神经、面神经损害和硬膜下积液。
2、实验室检查。
（1）血象：周围血白细胞明显增高，中性粒细胞占优势。
（2）脑脊液：浑浊，细胞数可达10×10^6/L以上，多形核白细胞占优势，蛋白质升高，糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的白细胞内可见到致病细菌。
（3）细菌培养：在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏感试验。可资确诊和帮助选择抗菌药物。但需时较长，不能及时得到结果。
（4）快速病菌检测。
  1）免疫荧光试验。以经荧光素标记的已知抗体检测脑脊液，可快速检出致病菌，其特异性和敏感性均较佳。
  2）酶联免疫吸附试验（ELISA）。可用已知抗体检出特定抗原（致病菌），特异性及敏感性均好。
  3）对流免疫电泳。用已知抗体检测脑脊液中致病菌的某些可溶性抗原。