脑动脉硬化症系指由脑动脉硬化和慢性脑缺血、缺氧而导致脑软化、坏死、复发性脑梗死和脑萎缩以及相应的神经精神障碍的一种脑血管疾病。

（一）病史
1、常在45岁以后缓慢起病，病程较长。常有高血压及周围动脉、冠状动脉、肾动脉的粥样硬化并存。糖尿病等病史可促使起病年龄提前。
2、临床表现可有神经衰弱综合征、痴呆、假性延髓麻痹。
（二）体格检查
1、眼底检查常可见动脉变细，反光增强，重者可呈铜丝状或银丝状。有时可见淡黄色的胆固醇斑点，静动脉比例增大，动静脉可有明显的交叉压迫现象。
2、体检常可发现其他器官及周围动脉硬化。常伴有高血压。
3、腱反射不对称，掌颏反射阳性。
（三）辅助检查
1、血液生化检查常有总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白的增高。
2、脑脊液检查大部分正常，少数病人可有轻度的蛋白升高。
3、脑电图有α波慢化，两侧半球可有少量θ波或δ波，局限性损害时可有灶性δ波。
4、经颅多普勒超声检查（TCD）可发现脑底动脉环主要分支的流速、流向改变，提示动脉管腔变狭、闭塞和侧支循环形成。脑成象检查（CT、MRI）可见普遍或局限的脑萎缩、腔隙性梗死或腔隙状态，或皮质下白质中灶性小缺血区（Binswanger皮质下脑病）。
5、同位素脑血流量测定可有脑血流速度变慢，血流量减少。